医保基金和地方财政支付属特例

亏着卖，售价根本无法覆盖成本

新冠疫苗真的开始收费了！

早前，多地医院、社区卫生服务中心以及卫生疾控部门相继下发通知称，自 2024 年 7 月 15 日起，新冠疫苗不再免费接种，将调整为自费接种。

7 月底，在黑龙江省公共资源交易网发布《黑龙江省新冠病毒疫苗准入评审结果公告》中，首次披露了新冠疫苗自费后的价格。

这次共有8 款新冠疫苗入选，定价多在 300 元左右。

其中价格最高的是康希诺生产的吸入用重组新型冠状病毒 XBB.1.5 变异株疫苗（5 型腺病毒载体），0.5ml/ 支（3 次人用剂量）的价格在 1104 元，一人份价格为 368 元；

价格最低的为万泰生物生产的鼻喷流感病毒载体新冠肺炎疫苗，0.2ml/ 支的价格在 126 元。

◎《黑龙江省新冠病毒疫苗准入评审结果公告》/ 图：39 深呼吸

公告的正式出炉，也证实了我国持续 3 年的新冠疫苗免费接种计划正式走向终结，自费接种时代已经来临。

其实在此期间，相关的医务工作者率先感受到了其中的变化。广州市越秀区一社区卫生服务中心工作人员透露，"7 月 15 号以后，中心就已经取消了新冠疫苗的预约，何时再恢复新冠疫苗预约，目前还不清楚。"

从免费到需要自己掏 300 多块钱，这一价格远超之前公众的预期。

更有不少民众不理解，专家们都说新冠病毒还没有消失，甚至还存在大规模爆发的可能性。

为什么新冠疫苗要改成收费呢？

这是因为，过去三年来，看似 " 接种免费 "，背后的费用支出其实是由国家的医保基金结余和财政 " 买单 "。

2023 年 3 月 9 日，国家医保局官网发布《2022 年医疗保障事业发展统计快报》显示，2021 年至 2022 年，全国累计结算新冠病毒疫苗及接种费用高达1500 余亿元。

而数据显示，2021 年职工医保统筹基金的结余为 2575 亿元。从长期来看，免费接种对医保基金结余和地方财政是有压力的，而且在新冠疫苗上大比例的支出，势必也会对其它疾病在医保基金的使用上形成桎梏。

◎随着新冠流行常态化，当下市场对新冠疫苗的需求已大幅度减少，不少厂家新冠疫苗生产线处在停产阶段。 / 图：全景视觉

其次，对于新冠疫苗的厂家来说，提高价格也实属无奈之举。免费接种疫苗的初期，国家医保局带头与疫苗生产企业开展价格磋商，规定灭活疫苗、重组蛋白疫苗、腺病毒载体疫苗 3 种技术路线的单剂价格统一为 16 元左右。

" 但这个价格是亏本的，之所以同意是药企以价换量的生意经。" 内部人士介绍，但随着市场对新冠疫苗的需求大大减少，原来的售价根本无法覆盖疫苗生产、运输、过期产品退回等成本，被迫提高销售价格。

基于上述原因，不少曾经凭借新冠疫苗大红大紫的企业，最后只能选择终止研发或停止生产新冠疫苗。

还有一点值得注意的是，39 深呼吸发现，在《黑龙江省新冠病毒疫苗准入评审结果公告》中发布的 8 款是新冠疫苗，" 最新 " 一款还是含有 XBB 变异株抗原成分。

但在今年 4 月份，世卫组织就对疫苗推荐进行了更新，建议生产对 JN.1 变体的新冠疫苗，例如目前在各国肆虐的新冠 KP.2 毒株就属于 JN.1 衍生的亚变体。

尽管有专业人士表示，针对 XBB 变异株的疫苗对 JN.1 变异株也有免疫保护的交叉作用，但显然这些疫苗的保护效力跟迭代品种没得比。

但生产企业似乎也没动力再针对新的变异株开发疫苗，内部人士感慨：不再开发新冠疫苗原因，主要是民众的接种意愿已经很低。

不少人表示，免费的他们后悔打了，自费的话根本不会去打，甚至贴钱给他们都不会去打。

作者｜王慧明

排版｜深深

封面｜39 深呼吸

首图｜全景视觉

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