4 月中旬，全国中成药联合采购办公室发布第四批全国中成药联盟集采最新进展，公布了企业信息、产品信息、规格型号、采购组、报价资格、供应区域、采购量测算、价格信息、中选资格等相关数据。

此前第四批全国中成药联盟集采的正式采购文件公布，纳入 28 个采购组，包含活血止痛膏、穿心莲滴丸、刺五加胶囊、苏合香丸等在内的 89 个产品。首次将 OTC 非处方药、进口中成药纳入集采范围，行业格局迎来深度重塑。

此次集采首次较大规模的纳入了不少 OTC 药品，如健胃消食片、强力枇杷露、感冒清热颗粒、护肝片等零售明星药品。这也意味着，零售渠道价格体系将受到冲击，部分 OTC 药品高毛利安全区被打破，药企和药店需重新调整定价和渠道策略。

根据米内网数据，健胃消食片以及护肝片在中国零售药店终端均为过亿大品种，此次相关厂家进行竞争强度不小。

此外，相较于此前中成药联盟集采多为两年的采购周期，此次将采购周期自中选结果实际执行之日起至 2028 年底，明确的采购周期激发更多企业参与集采的积极性，也倒逼企业报价更加稳定。

报价与供应体系清晰

本次公布的多项基础数据，为企业报价、医院采购、医保落地搭建了完整框架，提供了核心信息。

在企业与产品层面，涉及注射剂、口服剂、外用膏剂全剂型，独家品种、独家剂型与通用品种同台竞争。

在采购分组层面，按临床用途、功能主治、剂型规格归类，避免 " 混组竞价 "。

在报价资格层面，明确合规生产、质量一致性、供应能力等准入门槛，剔除不具备稳定供应的企业。

本轮集采最具标志性的，是实现两大 " 首次 "，彻底打破中成药集采的传统边界。

一是首次大规模纳入 OTC 非处方药，家庭常备药全面降价，健胃消食片、强力枇杷露、感冒清热颗粒、小儿肺热咳喘颗粒、活血止痛膏等年销过亿级大单品悉数入采，覆盖呼吸、消化、骨科、儿科等高频场景。

二是外资品种首次纳入集采，与国产品种同等竞价。

德国凯旋大药厂迈之灵片、德国威玛舒培博士药厂马栗种子提取物片两款进口药正式入组，均为国内单一文号、临床刚需品种，标志着中成药集采实现国产与进口一视同仁。

此外，银丹心脑通软胶囊、银杏二萜内酯葡胺注射液等 6 个独家品种、40 个独家剂型被纳入，通过相似功能合并分组，有效破解独家品种 " 降价难 " 问题，集采穿透力进一步增强。

中成药市场进入新阶段

9 项数据落地，意味着中成药市场进入规则明确、预期稳定、以量换价的新阶段，产业逻辑发生根本性转变。

对企业而言，价格战转向规模战、质量战、成本战。

头部企业凭借产能、质控、渠道优势，以价换量抢占全国份额。例如，同仁堂、云南白药、以岭药业、济川药业等集团化企业多产品中选概率更高，市场份额向头部集中。而独家 / 独家剂型品种获规则保护，降幅相对温和，企业仍可保留合理利润，支撑研发与品牌投入。

对渠道而言，院内院外价格打通，DTP 药房、连锁药店迎来新机遇。中选品种在医院与药店执行统一低价，处方外流加速，院外市场从 " 加价盈利 " 转向 " 走量盈利 "，供应链效率成为核心竞争力。

对医保与患者而言，减负与可及性双重提升。患者单盒 / 单支费用大幅下降，慢病、老年病、儿童用药负担显著减轻，医保基金使用效率持续优化。

此前即有多位业内人士指出，随着中成药集采政策的逐步清晰，规则更加成熟化，从 " 猛降价 " 到 " 稳供应 "，高质量发展导向明确。

对比前三批，第四批集采规则更趋精细化、市场化，体现三大转向：首先是从单纯降价向 " 降价 + 保供 " 并重，设置供应区域、产能核查、应急储备要求，杜绝 " 低价断供 "；再者从通用药向全品类覆盖，处方药、OTC、进口药、独家药全覆盖，集采进入 " 无禁区 " 时代；此外，从短期执行向长期稳定，近三年采购周期锁定，避免价格频繁波动，利于企业长期规划。

业内普遍认为，未来企业报价策略将更趋理性，温和降价、稳定中选、长期放量成为主流选择，预计短期内将完成报价、开标、公示，最快于 2026 年二季度末至三季度全面落地执行。

随着集采的推动，未来中药行业也必然走向洗牌加速，创新与合规成核心壁垒。

中成药集采既是市场的价格重塑，更是一场产业升级的倒逼革命。

短期内，报价与中选落地，盈利分化、份额集中、渠道重构同步上演；中期，院内外价格一体化，品牌中药、创新中药、配方颗粒等受冲击较小的赛道更具韧性；长期来看，集采常态化覆盖，企业从 " 营销驱动 " 转向研发创新、精益生产、质量管控，推动中医药产业从 " 大而散 " 走向 " 强而优 "。

随着报价开标临近，中成药行业将迎来新一轮优胜劣汰。在医保控费与产业支持双重导向下，具备创新能力、规模优势、质量优势、全国供应能力的龙头企业，将在本轮重构中占据先机，引领中国中医药行业高质量发展。