有一部分人，耳朵前面天生有个小孔，这个小孔，被很多老一辈的人称为 " 仓耳 "" 聪明孔 "，说是 " 聪明富贵 " 的象征。

有些人和这个小孔和平相处，但也有些人备受困扰，因为这个小孔时不时就会流脓发炎 ……

耳朵上的这个小洞到底是怎么回事？需要到医院治疗吗？今天我们就来说说～

耳朵前的小洞

是什么？

耳朵前的小洞，医学上叫 " 先天性耳前瘘管 "。

耳前瘘管是位于耳轮脚前方、耳屏上方的小凹陷，是临床上比较常见的先天性外耳疾病，是在胚胎发育过程中出现的小 "bug"。

胚胎发育时第一、第二鳃弓融合不全，遗留瘘管，导致鳃裂闭合不全，形成盲管状的瘘管结构。这一过程类似于鱼类鳃裂的发育遗迹，因此也被称为 " 鳃裂残留 "。美国发育生物学家尼尔 · 舒宾认为，耳朵上的小洞可以看作是 " 鱼鳃留给我们的演化残迹 "，作为从 " 鱼到人演化 " 的佐证。

别看这个小孔表面看起来很小，里面其实非常复杂，可能延伸到耳道深处，甚至到达耳后区域。

为什么有的人有这个小孔，有的人没有？它跟人种和地区都有关。

在我国，耳前瘘管的发病率约为 1.2%，男女比例 1:1.7，单侧与双侧比例约 4:1。耳前瘘管属于常染色体显性遗传疾病，所以有些家长会发现，生出来的孩子和自己一样，耳朵前面有个小孔。

这个小洞

千万别挤！别挤！别挤！

" 耳前瘘管 " 需要治疗吗？不同的人，" 耳前瘘管 " 的症状不一样，需要的处理也不同：

有些人终身无症状，不感染，仅表现为皮肤表面的小孔或凹陷，无需任何治疗和干预。

有些人表现为轻微症状，由于瘘管内有上皮组织、皮脂腺、汗腺等，代谢旺盛时上皮脱落、分泌物堆积，导致局部膨隆，可能有轻微瘙痒、肿胀，有时伴随少量渗出，甚至有异味，按压时可出现白色、乳白色分泌物或豆渣样分泌物。

这类耳前瘘管，可能会在某个时间段出现急性感染症状。对于有这类耳前瘘管的朋友，一定注意，千万！千万！千万不要按压、挤压瘘管口及周围组织。有人控制不住自己的小手，喜欢将瘘管内的分泌物通过挤压的方式清理出来，但是，这个动作可能会导致细菌入侵而引发感染。

正确的处理方法是：在不影响日常生活时，如有渗出，可以使用干净的棉签蘸取生理盐水，把分泌物擦拭即可，有轻微感染症状时可在医生指导下使用碘伏棉签擦拭。

耳前瘘管一旦引发感染，轻则瘘管周围的红肿、疼痛、分泌物增多、瘙痒加重，严重时局部甚至会形成脓肿，需要切开引流，恢复时间很长。

而且，出现过一次急性感染后，再次感染的概率会明显增加，进行过切开排脓，需要再次切开排脓概率也会增加。因此，对于这种平常有轻微症状的耳前瘘管，可以考虑择期预防性手术切除，避免后续感染带来的麻烦。

如何预防感染？

目前其实没有特别好的方法可以完全杜绝感染的发生，在没有症状时无需任何干预，也许可以与它相安无事地共处一生。需要再次强调的是，平时一定要避免挤压瘘管及周围组织，如有症状，及时就医，积极治疗，可以减少很多后续麻烦。