心血管疾病是一种常见的慢性疾病，是全球范围内主要的死亡原因之一。为了预防心血管疾病的发生，现代医学研究对于心血管疾病的风险预测也变得越来越重要。迄今为止，心血管危险因素在男女之间是否有相似或不同的联系尚不清楚。很少有研究对包括代谢、生活习惯和年龄等在内的危险因素进行全面评估和研究。在即将召开的第 33 届欧洲高血压学会年会（ESH 2024）上，研究人员探讨心血管疾病风险评分及其组成部分（年龄、治疗或未治疗的收缩压、总胆固醇和高密度脂蛋白胆固醇、糖尿病和吸烟）与心血管疾病及其他健康风险（心肌梗死、中风、痴呆、ESKD、死亡和多病）之间的性别差异。

这项研究中，研究人员使用英国生物样本库（UK Biobank）数据进行全面的分析，该研究在 2006 年至 2010 年间招募了 50 多万名成人，年龄在 40 岁至 69 岁之间，并对预后进行了持续跟踪。合并队列方程用于估计 10 年动脉粥样硬化性心血管疾病 ( ASCVD ) 风险，并应用于预测 10 年心肌梗死、中风、痴呆、ESKD 和多病风险。这些分析排除了基线时患有上述任何疾病的参与者。采用 Cox 回归模型分别模拟 ASCVD 风险评分及其组成部分之间的性别差异（风险比 ( HR ) 和 95% 置信区间 ( CI ) ）。

结果显示，最终共纳入符合条件的参与者有 355466 名，其中 55% 为女性。与 ASCVD 风险评分≤ 2.5%（低风险）相比，ASCVD 风险评分 >7.5%（中 - 高风险）的女性具有多病风险（HR 2.60; 95%CI ( 2.52, 2.69 ) ），且高于男性（2.17 ( 2.08, 2.27 ) ）。心肌梗死的相应结果为 7.08（6.13，8.18）和 4.01（3.54，4.54）；中风的相应结果为 3.53（3.04，4.41）和 2.69（2.24，3.22）。女性患痴呆症、ESKD 和死亡的相应风险也高于男性。对女性和男性而言，ASCVD 风险评分比每个独立的个体成分更能预测多病症。这一结果适用于除痴呆症以外的所有其他结果，其中年龄的 c 统计量最高。

综上，利用心血管风险评分可以单独或合并预测其他疾病（多病症）。同时，研究进一步发现，与男性相比，女性发生多病风险更高。未来需要在多个国家进行大型前瞻性研究来进一步验证本研究的结果。

参考资料

SEX DIFFERENCES IN A CARDIOVASCULAR DISEASE RISK SCORE AND ITS COMPONENTS AS PREDICTORS FOR MULTIMORBIDITY IN THE UK BIOBANK.

撰文 | 梅斯医学

编辑 |   阿拉斯加宝

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