出生时体重仅 710g

大约三颗苹果那么重

全身皮肤呈透明胶冻状

没有呼吸 ……

这名胎龄只有 23 周的新生儿

名叫 " 小星星 "

2024 年 2 月 21 日晚 7 时一刻，" 小星星 " 在无锡市妇幼保健院出生，历时 86 天，闯过呼吸衰竭、感染、颅内出血、喂养困难等可能出现的一道道难关，5 月 17 日，她终于迎来健康出院的日子。出院时的 " 小星星 " 已重达 2140 克，此时的她各项生命体征稳定。这也创下了无锡市救治存活的最小胎龄超早产儿纪录。

5 月 30 日，" 小星星 " 出院后首次回到无锡市妇幼保健院，医护人员为她举办了一场温馨的 " 庆生百日礼 "，进行体检及早期保健，赠送早期保健礼包，为其提供后续检查、康复训练系列服务。

宫内感染，孕 23 周产下 " 小星星 "

" 小星星 " 的妈妈李女士（化名）在孕 23 周时出现下腹不适、出血症状，2 月 19 日凌晨赶到无锡市妇幼保健院就诊，经检查发现为宫内感染，进行抗感染治疗后炎症消除效果不佳，尽早分娩是最好的选择。

考虑到胎龄过低、救治难度大，医院产科、新生儿科明确分工，迅速完成紧急救治准备。

2 月 21 日晚，胎儿即将娩出前，新生儿科启动紧急救治预案，复苏团队提前到场，为 " 小星星 " 出生后 " 黄金 1 小时 " 的救治保驾护航。

当晚 7 时一刻，胎龄只有 23 周的 " 小星星 " 提前 119 天降生，而足月婴儿的标准妊娠期是 40 周（280 天）。

" 全身皮肤呈透明胶冻状，眼裂还没有完全长开，没有哭声，没有自主呼吸。" 该院新生儿科主任姜善雨至今记忆深刻，孩子刚出生时的状态让在场所有医护人员感到揪心，能否把她救活，恢复呼吸是至关重要的一步。

争分夺秒，抢抓救治黄金 1 小时

抢救争分夺秒，不允许任何失误发生。

刚出生的 " 小星星 " 只有成年人的巴掌大，全身各系统发育不成熟，免疫功能低下，稍有不慎极易导致一系列并发症，救治难度极大。

于是，一场 " 温柔 " 的时间争夺战开始了。

薄膜包裹全身保暖、气管插管、正压通气、呼吸机接入、心电监护连接 ……

" 小星星 " 的血管细如发丝，静脉输液通道的建立是第一道难题。新生儿科医护团队凭借娴熟的技术，第一时间完成脐静脉置管，迅速建立营养和药物输注 " 生命通道 "，为成功救治打下良好基础。

一系列高难度的操作后， " 小星星 " 终于恢复了生命体征，被转入新生儿科重症监护病房（NICU）进一步救治。在黄金 1 小时的救治过程中，所有操作都要快、稳、准。

然而，最考验医护团队的是随时可能发生的肺出血、脑损伤、感染、呼吸衰竭、循环衰竭、坏死性小肠结肠炎、脱离呼吸机困难、早产儿视网膜病、败血症等并发症。

姜善雨告诉记者，整个救治过程可以说是 " 步步惊心 "。避免上述情况发生，关键在于早预防、早发现、早治疗。医护团队通力合作，多次组织病例讨论和大查房，根据病情随时调整诊疗措施。

层层闯关，每一步都像在走钢丝

超早产儿的诊疗，风险无处不在，就像走钢丝，每走一步都必须反复权衡、万分小心。" 要根据新生儿的病情、体重变化，动态调整精细化诊疗方案。" 姜善雨介绍，要时刻调整营养成分配比，保持用药平衡。

由护士长李萍带领的 " 特护小组 " 则对 " 小星星 " 实行 24 小时 " 鸟巢 " 式护理，减少声、光刺激，进行腹部按摩、口腔功能训练、母乳口腔免疫、新生儿抚触，解决喂养困难问题 …… 经常是两名护士相互配合，小心翼翼，就像捧着 " 一块豆腐 "，极尽温柔，一步一步，帮助 " 小星星 " 慢慢适应这个世界。

得益于医护团队的全面准确的评估和精准判断，16 天后，医护团队果断为 " 小星星 " 拔除了气管插管，由有创呼吸支持过渡至无创呼吸支持，这一措施很大程度上减少了 " 小星星 " 肺损伤及感染发生概率。

然而，尽管医护团队悉心照护，3 月 27 日，" 小星星 " 还是出现了肚胀、呼吸暂停等病情变化。医护人员迅速采取措施，抗生素、呼吸支持 …… 再次把 " 小星星 " 从危险边缘拉了回来。

类似的凶险情况伴随着 " 小星星 " 的救治全程，幸运的是，在 NICU 全体医护人员的齐心协力下，" 小星星 " 闯过了超早产儿容易发生的坏死性小肠结肠炎、颅内出血等层层难关，转入新生儿家庭病房，与家人团圆。" 来接孩子的前一天晚上激动地睡不着觉。" 出院当天，李女士告诉记者，为了把勇敢的 " 小星星 " 接回家，他们购置了医院同款洗手液、脉搏血氧饱和度监测仪，也接受了医院提供的培训，做好了各种准备。

李女士表示，" 小星星 " 的成功救治，得益于无锡妇幼新生儿科医护团队的精湛技术与精细服务。记者了解到，胎龄小于 28 周属于超早产儿，救治超早产儿目前仍是医学界的 " 珠穆朗玛峰 "。作为江苏省新生儿危急重症救治中心，该院新生儿科始终致力于提升疑难危重病例救治水平与能力。2013 年，该院曾成功救治了一名胎龄 25 周的新生儿，这次虽然胎龄仅仅提前了 2 周，但救治难度却呈几何级增加。" 小星星 " 的救治成功是该院在新生儿危急重症救治技术能力上的再次突破。

来源：无锡日报