中新经纬 06-06
国办:推动商业健康险产品扩大创新药支付范围
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中新经纬 6 月 6 日电 据中国政府网消息,日前,国务院办公厅印发《深化医药卫生体制改革 2024 年重点工作任务》 ( 以下简称《重点工作任务》 ) 。

《重点工作任务》提出,推进药品和医用耗材集中带量采购提质扩面。开展新批次国家组织药品和医用耗材集中带量采购 ( 以下简称集采 ) ,对协议期满批次及时开展接续工作。2024 年各省份至少开展一批省级 ( 含省际联盟 ) 药品和医用耗材集采,实现国家和省级集采药品数合计达到 500 个、医用耗材集采接续推进的目标。进一步加强集采执行工作,落实集采医保资金结余留用政策,完善激励约束机制,促进医疗机构如实填报采购量并合理优先使用中选产品。加强集采中选药品和医用耗材质量监管。完善提升医药集采平台功能,加强网上采购监督,提高药品和医用耗材网采率。

同时,深化医保支付方式改革。2024 年,所有统筹地区开展按疾病诊断相关分组 ( DRG ) 付费或按病种分值 ( DIP ) 付费改革,合理确定支付标准并建立动态调整机制。对紧密型医疗联合体实行医保总额付费,完善总额测算、结余留用和合理超支分担机制。开展中医优势病种付费试点。研究对创新药和先进医疗技术应用给予在 DRG/DIP 付费中除外支付等政策倾斜。

另外,深化公立医院薪酬制度改革。研究制定关于医疗服务收入内涵与薪酬制度衔接的办法。注重医务人员稳定收入和有效激励,进一步发挥薪酬制度的保障功能。加强对医院内部分配的指导监督,严禁向科室和医务人员下达创收指标,医务人员薪酬不得与药品、卫生材料、检查、化验等业务收入挂钩。进一步落实基层医疗卫生机构工资政策。

在完善医疗卫生服务体系方面,《重点工作任务》明确,要提高公共卫生服务能力。推进传染病监测预警与应急指挥能力建设。推进国家紧急医学救援基地、国家重大传染病防治基地等重点项目建设。基本公共卫生服务经费人均财政补助标准提高 5 元。推进基层多病共防、多病共管和医防融合服务,开展传染病防控医防协同、医防融合创新试点。推进医疗机构疾控监督员制度试点。开展探索赋予公共卫生医师处方权试点。

《重点工作任务》还提出,健全基本医保筹资和待遇调整机制,居民医保人均财政补助标准提高 30 元;制定关于规范城市定制型商业医疗保险的指导性文件,推动商业健康保险产品扩大创新药支付范围,选择部分地区开展试点,探索推进商业健康保险就医费用线上快速结算等。 ( 中新经纬 APP )

作者:付健青

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