近日西安医学院一附院血管外科李武军主任团队，仅在局部麻醉下穿刺动脉，采用分支覆膜支架，成功治疗胸主动脉瘤患者。该技术是利用带有分支的覆膜支架精准释放至病变部位，隔绝治疗动脉瘤的同时，避开颈动脉保证大脑供血及同期重建锁骨下动脉保证上肢的血供。

案例

患者陈先生（化名），46 岁，查体胸部 CT 提示：主动脉弓部局部瘤样扩张伴壁钙化，动脉瘤可能。经询问病史得知曾有外伤史。根据病史，完善 CTA 考虑患者胸主动脉瘤。一旦破裂，将可能导致大出血或大咯血，直接威胁患者的生命。

血管外科李武军主任团队即为陈先生实施胸主动脉瘤覆膜支架隔绝术。分支覆膜支架植入到胸主动脉，完全隔绝了瘤体，最大程度地保留了往大脑供血的颈动脉不受侵犯，也保证了上肢动脉重建供血，防止了其破裂的风险。术后次日陈先生下床活动，恢复良好，经过医护人员的精心照料，已顺利出院，表示感谢医护人员的救治，使他重新回归正常生活。

术前三维重建 /CTA

术后三维重建 /CTA

专家提醒

通过这次救治，希望大家能够增强对动脉瘤的认识和了解。动脉瘤是一种严重的血管疾病，早期可能无明显症状，但随着病情的发展，可能会出现胸痛、呼吸困难、咳嗽等症状。一旦出现这些症状，应立即就医，接受专业医生的诊断和治疗。尤其是高血压、动脉硬化等慢性病患者，要定期进行体检，及时发现并治疗潜在的血管疾病。只有保持健康的生活方式，才能远离疾病的困扰，享受美好的生活。

科普园地

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真性动脉瘤是动脉血管壁全层扩张出现瘤状膨出形成；假性动脉瘤多因外伤或者感染导致血管壁损伤，血液从动脉壁破口流出并被周围组织包裹而形成。动脉瘤不破裂的情况下一般不会对患者造成较大的影响；一旦动脉瘤破裂，患者往往会在短时间内因为大失血而死亡，因此无论真性、假性，均应引起重视。

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分支覆膜支架隔绝术是治疗动脉瘤的一种方式，手术采用血管腔内技术，通过导管和导丝等器械，能够精准地将支架和覆膜材料送达动脉瘤部位，减少对周围组织的损伤。支架和覆膜材料的联合应用，可以隔离动脉瘤，恢复动脉的正常结构和功能，降低动脉瘤破裂的风险。

来源 / 西安医学院一附院