糖尿病，一种慢性代谢性疾病，当血糖控制不佳时，血管和神经受损，足部血液循环和感觉减弱，小伤小病也可能迅速恶化，形成糖足。据世界卫生组织统计，全球糖尿病患者中，约有 15% 的人在其一生中会发展为糖足，而截肢率至少在 30% 左右。

糖尿病足并非悄无声息，它的到来往往伴有以下信号：足部感觉异常，如麻木、刺痛；脚部皮肤干燥、裂纹；脚趾甲变形；足部出现难以愈合的溃疡或感染。一旦发现这些症状，应立即就医，以免错过最佳治疗时机。

FIRST

案例分享

近日，西安医学院一附院急诊 120 转来一位血糖超过 20mmol/L，意识昏迷的老爷子。老爷子今年已经 76 岁了，来时面容憔悴，右足用塑料袋裹着，散发着恶臭。

内分泌代谢病院主治医师邵小娟接诊查体后表示，患者感染极重，已经高烧 2 天，体温最高 39.8 ℃。左足红肿明显，皮温很高，第 1-5 足趾干湿性坏疽交替，脓液灌流至足底。如此重的感染随时可能出现感染性休克，性命危在旦夕。

治疗团队在内分泌代谢病院李亚院长带领下，积极为患者行相关检查，发现患者严重低蛋白血症、轻度贫血，颅脑 CT 提示多发腔梗、间质性脑水肿，无法耐受麻醉行手术彻底清创。于是，团队在换药室进行了局麻下紧急切开，尽可能地打开脓腔，清除坏死组织，同时根据分泌物培养的药敏结果予以全身抗感染治疗。经过团队努力，患者的感染逐渐得到控制，烧退下来，意识也在慢慢恢复。

在治疗团队一个多月的积极治疗后，患者各项指标逐渐恢复正常，创面肉芽新鲜干净。为使创面尽快闭合，糖尿病足中心联系骨科医生为患者进行了植皮，两周如约拆线后患者顺利出院。

3 个月后患者家属主动联系了邵小娟医生，在回访中，邵医生了解到，患者左足大部分都得以保留，避免了截肢，保证了基本的日常生活不受影响。

糖尿病足中心负责人李亚教授介绍：" 西安医学院一附院糖尿病足中心是一个以患者为中心，由内分泌代谢科、骨科、血管介入科、营养科、临床药学室等多学科组成，是一个一站式的诊疗中心。中心开展了糖尿病足早期筛查、溃疡创面的清创、伤口处理、介入进行球囊扩张及安装支架、必要时截肢术、术后支具配适减压治疗及康复指导等。成立糖尿病足中心以来，影响力不断扩大，大大降低了患者的截肢率及致残率。"

SECOND

如何预防 " 糖足 "？

1. 血糖控制：稳定的血糖是预防糖足的基石。定期监测血糖，遵循医生的指导，合理饮食，适量运动。

2. 足部护理：每日检查足部，清洁干燥，定期修剪趾甲，避免赤脚行走，选择合适的鞋子和袜子，减少受伤风险。

3. 定期检查：定期进行足部专业检查，及时发现并处理潜在问题。

来源 / 西安医学院一附院