腰椎

腰椎间盘突出突出

据国家卫健委统计，中国超过 3 亿人腰椎间盘出了问题，且 20-40 岁的年轻人占比在 60% 以上。那么，什么是腰椎间盘突出症？它有哪些症状？我们又该如何预防和治疗呢？

西安高新医院骨科主任刘兴国为大家科普腰椎间盘突出症相关问题。

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什么是腰椎间盘突出症？

腰椎间盘位于两节腰椎骨之间，由髓核、纤维环和软骨板组成。

髓核：是胶状的物质，具有弹性和吸收震荡的能力；

纤维环：则像一圈圈的橡皮绳，将髓核紧紧包裹在内。

当腰椎间盘受到长期压力或损伤时，纤维环可能破裂，髓核突出，压迫到附近的神经根或脊髓，从而引发一系列症状，这就是腰椎间盘突出症。

注：腰疼 ≠ 腰椎间盘突出。腰疼的原因有很多，比如肾结石、腰肌劳损、韧带损伤等。而腰椎间盘突出最大的特征是除了腰疼以外，同时伴发的下肢单侧或双侧的放射性抽疼，那么患腰椎间盘突出的可能性就比较大，当然还需要到医院进行进一步的诊断和鉴别。

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腰椎间盘突出症的症状

腰痛：超过 90% 的患者会出现腰痛，多为持久性钝痛，常在下腰部及腰骶部。疼痛可因咳嗽、喷嚏、排便或弯腰等动作而加剧。

下肢放射痛：多表现为一侧下肢坐骨神经区域放射痛，从下腰部向臀部、大腿后方、小腿外侧直至足部的放射痛，伴麻木感。

马尾神经受压：中央型的腰椎间盘突出可能导致马尾神经受压，表现为双侧大腿、小腿、足跟后侧及会阴部迟钝，以及大小便功能障碍。

诊断主要依赖患者的症状，病史和影像学检查，如 CT、磁共振。

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腰椎间盘突出症的病因

年龄因素：随着年龄增长，腰椎间盘会逐渐老化，水分减少，纤维环变脆，容易发生破裂。

不良生活习惯：长期久坐、久站、弯腰等不良姿势会增加腰椎间盘的压力，加速其退变。

外伤：突然的腰部扭伤或重物搬运不当也可能导致腰椎间盘突出。

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腰椎间盘突出症的治疗

1、保守治疗（综合治疗）：

卧床休息：应保证足够的休息，减轻腰椎间盘压力。患者平常可以睡硬板床，硬板床能够对脊柱和腰椎起到支撑作用，减少睡觉时的受力，对缓解腰椎间盘突出症有帮助。

药物治疗：使用非类固醇类抗炎药、消肿止痛药等缓解症状。

物理治疗：如烤灯、理疗、推拿、中医针灸等，可缓解肌肉痉挛，减轻神经根压迫。

2、手术治疗：

对于保守治疗无效或症状严重的患者，根据医生专业意见确认后，可以采取微创脊柱技术或开放手术治疗。目前，对于手术很多患者产生较大的畏惧心理，" 其实手术并不可怕，但是手术一定要慎重，现在科学水平和医疗技术水平已日新月异，真的到了非做手术不可的程度，也没必要盲目的去害怕它。并且腰椎间盘突出形成瘫痪的风险极小。治疗一两个礼拜，甚至晚上半年，大多数情况下不会导致结果区别那么大，所以一定要在一个充分考虑的前提下再决定是否手术。" 刘兴国主任说道。

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腰椎间盘突出症的预防

避免久坐久站：每隔一段时间应起身活动，缓解腰椎压力。建议久坐久站 1 个小时，休息 3-5 分钟。

保持正确姿势：无论是坐姿还是站姿，都应保持腰部挺直，避免长时间弯腰或扭曲。

加强锻炼：定期进行体育锻炼，特别是增强腰背肌和腹肌的锻炼，如飞燕式、五点支撑等。

避免重物搬运不当：搬重物时应先下蹲，将重物贴近身体后再起身，避免直腿弯腰搬物。

总之，腰椎间盘突出症是一种常见的健康问题，但通过了解其病因、症状及预防方法，我们可以有效地减少其发生和复发的风险。另外，如果您出现腰疼、腿抽疼伴随麻木感的症状，一定不能硬抗坚持，要立即休息，并且及时就医！希望本文能为您带来帮助，让您的腰椎更加健康！

来源 / 西安高新医院