ZAKER陕西 09-11
【秦医卫·疾病透视】甲状腺和乳腺,为什么经常一起长结节?
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在身体结构上,甲状腺与乳腺是完全不相干的两个器官,位置也是一上一下。

但不少人体检时,发现甲状腺、乳腺都长了结节,被建议去专科或直接去甲乳外科就诊 ……

为什么会这样?《生命时报》结合多位专家观点告诉你原因,并支招如何防控结节。

甲乳为什么容易一起长结节?

甲状腺结节,是甲状腺细胞异常增生形成的团块。乳腺结节,是指乳房出现了不同于正常乳腺组织的肿块。

华中科技大学医学院附属同济医院甲乳外科主治医师张磐石表示,甲状腺和乳腺是一对 " 同源 " 腺体,都是由 " 下丘脑 - 垂体 - 内分泌轴 " 分泌激素的靶器官,因此存在共同的致病因素。

二者常在内分泌系统的调控下,相互作用、相互影响,从而出现 " 双结节 "。

张磐石表示,甲状腺和乳腺可通过以下方式相互牵连:

作为内分泌腺体,甲状腺分泌的「甲状腺激素」直接参与了乳腺组织的代谢,出现异常时乳腺也免不了受影响;

雌激素水平升高,可以促进乳腺结节发生发展,并通过调节相关基因表达促进细胞增殖,来参与甲状腺结节的形成;

碘元素摄入过多或过少,均可引发甲状腺疾病,而「碘缺乏」还可增加乳腺发生恶性病理变化的几率。

甲乳外科,两类疾病都能看

目前,有的医院设有甲乳外科、腺体外科门诊,通常作为普通外科的一个分支。一个科室两个部位的疾病,都可以看。

甲状腺、乳腺都属于相对浅表的器官,检查方式都以超声为主。两类结节的分级都分为 1-6 级,且两类结节的良性率都很高,通常按时复查即可。

当两腺分别或同时出现结节,一般需遵医嘱 3~6 个月复查。若甲状腺乳腺都有结节,复查时就可以直接选甲乳门诊,通过超声同时监测两腺的状态,方便省时,减少跑腿次数。

在致病原因及治疗方法上,甲乳疾病多和激素水平有关,治疗手段除手术外,有时也都需要控制激素水平。

而且,不同于胃肠外科手术多会涉及消化道、泌尿生殖道等与外界相通的部位,甲乳手术一般不会涉及上述器官,因此常被分类到普通外科中的 " 甲乳外科 " 亚专科。

随着专科的不断发展,很多医院已将其分为两个独立专科进行管理,诊疗更加专业。

爱长结节的人有个共同点

不难发现,甲状腺和乳腺都与内分泌状态、激素水平密切相关,而「情绪」就是其中重要一环。

南方医科大学珠江医院精神心理科副教授杨雪岭表示,坏情绪会发泄在身体上,甲状腺、乳腺都是垃圾情绪的 " 靶器官 "。

中国中医科学院望京医院肿瘤科副主任医师王芳表示,从传统医学的角度看,爱长结节的人大多「肝郁」,这同样与情绪有关。

中医理论中的肝,是一身气机升降出入的枢纽,主疏泄全身气机、血液、津液等。肝气不舒,身体气机阻滞,会导致脾胃运化水湿的功能下降,生湿生痰;时间久了产生内热,化火,生痰。血瘀痰浊随人体经络跑到各处,在不同脏器长成结节。

5 件小事控好结节

保护甲状腺和乳腺,先要护好内分泌和激素水平,尽量避免引起激素紊乱的危险因素,不妨做好以下几件事:

No.1

尽量让自己开心

负面情绪、精神压力大,可通过扰乱神经、内分泌系统,进而影响两腺。

偶尔的焦虑、生气在所难免,我们要做的是避免负面情绪累积,调整情绪可以试试:

深呼吸、冥想,或者做一些能出汗的运动;

听音乐、唱歌、洗热水澡、按摩;

养只宠物,多晒太阳;

抛弃一次完美的想法,改成 " 小步迭代 " 的方式,先用七成时间做到 60 分,再用剩余时间慢慢雕琢。

No.2

避免过度劳累

尽量避免疲劳感持续累积,如果生活或工作较忙,应给自己安排一个 " 小课间 "。比如,每小时站起来走一走,或者去趟洗手间;上下班途中,提前几站下车走一走,天气好时还可以骑自行车。

平时工作不妨提高效率,23 点前入睡,尽量每晚睡够 7 小时。

No.3

控好相关炎症

某些细菌、病毒常被认为是免疫功能紊乱的因素,感冒、溃疡等最好及时治疗,避免炎症失控。

No.4

远离有毒有害物质

拍 X 光片时,应尽量避开甲状腺部位。在特殊环境下注意防护,比如戴口罩、穿防辐射服等。

少接触有机溶剂、杀虫剂、除草剂,不在沥青路上晾晒粮食,不用报纸包裹食物,装修材料选择环保型等。

No.5

重视体检

每年至少安排一次例行体检。性质不好的结节,在影像学上的风险特征都是微钙化、边界不规则、纵横比大于 1、极低回声等。

一经查出此类结节且伴有腋窝、颈部淋巴结肿大,或红肿热痛、乳头溢血溢液等症状时,需尽快就医。

来源 / 生命时报

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