2024 年 11 月 20 日是第 23 个 " 世界慢阻肺日 "，今年的主题是 " 认识你的肺功能 "。中国工程院院士钟南山介绍：" 我国慢阻肺病患者近 1 亿人，每年约 100 万人因该疾病死亡。慢阻肺病已成为我国第三大致死疾病。"

那么，什么是慢阻肺？自己如何快速判断我是咳嗽、气短，还是慢阻肺？

慢阻肺的两个常见症状

慢性阻塞性肺疾病（慢阻肺）是包括慢性支气管炎和肺气肿在内，逐渐发展的肺部疾病，主要是因为持续吸烟或频繁暴露在有害颗粒或气体（如空气污染、工作环境疾病等）的环境中而导致的。

由于慢阻肺病情进展相对缓慢、发病隐匿，所以被称为肺部 " 沉默的杀手 "。

在我国乃至世界范围内，慢阻肺发病率高、致残率高、死亡率高，而且早期症状不典型，很容易被忽视。常见症状可归纳为以下 2 点：

1、慢性咳嗽、咯痰：每年咳嗽、咯痰时间在 3 个月且持续 2 年以上，以清晨咳嗽、咯白色黏液痰居多。

2、气短或呼吸困难是典型症状：早期是在从事体力劳动时出现，随着病情加重，会影响日常生活；部分患者尤其是重度肺功能受损、慢阻肺急性加重期的患者会出现喘息。

7 个问题，帮你快速判断

根据《中国慢性阻塞性肺疾病基层诊疗与管理指南（2024 年）》指出：慢阻肺高危人群的确定需要结合年龄、症状、危险因素及家族史等多方面因素，符合表 3 中至少 1 个危险因素的人群称为慢阻肺高危人群。在高危人群中开展肺功能检查，有助于提高筛查效率，早期发现慢阻肺患者。

基于国人特点开发的慢阻肺人群筛查问卷（chronic obstructive pulmonary disease screening questionnaire，COPD-SQ）（表 4），是慢阻肺多个危险因素的集成量表，更适用于我国的慢阻肺高危人群。

如何对照：

COPD-SQ总分≥ 16 分为筛查问卷阳性，疑诊慢阻肺，需要进一步进行肺功能等检查以确诊慢阻肺（B，强推荐）。

5 种常见的康复训练方法

慢阻肺患者大部分是老年人，且由于活动后呼吸困难加重等因素，经常处于久坐少动状态。这部分人群的体力活动量应达到 WHO 的推荐量（每周 150~300 min 中等强度有氧运动，每周 2 次抗阻练习）。

老年人应循序渐进地增加运动量，动则有益。鼓励老年人参加包括有氧运动、抗阻训练、平衡能力（预防跌倒）和柔韧性练习的综合运动，每周至少 2 次，并可以将其融入到生活中。有氧运动要低起点、慢进阶、少变化，在主观意愿和客观能力耐受的前提下循序渐进；阻抗训练很重要，可防止肌力快速下降，肌少症人群应加强肌肉力量和肌肉耐力练习。

图片来源：

壹图网、参考文献等

参考文献：

中华医学会 , 中华医学会杂志社 , 中华医学会全科医学分会 , 等 . 中国慢性阻塞性肺疾病基层诊疗与管理指南（2024 年） [ J ] . 中华全科医师杂志 , 2024, 23 ( 6 ) : 600-624.