11 月 17 日，诺和诺德中国举办发布会宣布，减重版司美格鲁肽正式在国内上市。

这意味着，中国的减肥人士，终于可以不用再口耳相传、暗地疯抢降糖版司美格鲁肽了，而是可以名正言顺地用上减重版。

早前因为超适应症使用、滥用的问题，使得司美格鲁肽的争议不断。减重版上市后，司美格鲁肽的争议会就此而停么？

1、" 胖人的福音 " ——司美格鲁肽

相信减过肥的人都体会过：无论是主动挨饿——对奶茶、火锅、烧烤视而不见，还是运动减肥——各种慢跑、做腹肌撕裂、跳刘畊宏健身操，坚持一个月，体重却几乎不变的痛苦。

而司美格鲁肽作为一种新型减肥药物，只需要每周注射一针，就能让人茶不思饭不想，对食物六亲不认，躺着就能轻松月瘦十斤。这种高效的瘦身方式，无疑让人难以拒绝。

司美格鲁肽是一种胰高糖素样肽 -1（GLP-1）受体激动剂，它通过模拟人体内的 GLP-1 激素作用，增强胰岛素分泌，抑制胰高血糖素释放，从而降低血糖。更重要的是，司美格鲁肽能够延迟胃排空，增强饱腹感，减少食物摄入。

司美格鲁肽的减肥效果在全球范围内得到了广泛的临床验证，并且可以说是，非常强！研究表明，使用司美格鲁肽的患者平均体重下降可达 17% 至 18%，且在停药后仍能维持较长时间的减重效果。

国内网友使用司美格鲁肽后，大多反馈得到了良好的减重效果。

除了减重，司美格鲁肽还能改善与肥胖相关的代谢问题，如降低血糖、改善血脂水平，对于预防和控制 2 型糖尿病有积极作用。

图片来自社交媒体

因其显著的减肥效果和创新的作用机制，2023 年，《科学》杂志将 GLP-1 药物评选为年度十大科学突破之首！

2、司美格鲁肽减肥效果那么好，但打的人，很多都后悔了

尽管司美格鲁肽的减肥效果显著，但其安全性和规范使用也引起了广泛关注。

首先，我们先来看看安全性。

司美格鲁肽的用药安全性虽然经过了大量的临床验证，但其不良反应仍然是存在的。

其中最常见的就是胃肠道不良反应。大约有 40% 以上的人使用司美格鲁肽后会出现恶心的不良反应。

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还有近四分之一的人出现腹泻、呕吐、便秘等不良反应，胃痛、腹胀、嗳气等问题，也是很常见的不良反应。

除此之外，使用司美格鲁肽减肥还需要注意可能出现胰腺炎、胆囊炎以及甲状腺肿瘤等问题。此外，一些人使用后，还出现了一些抑郁情绪。也有 6000 人样本研究显示：非糖尿病男性使用司美格鲁肽容易阳痿。

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诺和盈（司美格鲁肽减重版商品名）官方说明书也明确表示，以下人群可能不适合使用：

· 甲状腺髓样癌 ( MTC ) 或多发性内分泌肿瘤综合征 2（MEN 2）的个人或有家族史的患者；

· 对诺和盈中的任何成分有过严重的过敏反应的人；

· 有胰腺或者肾脏问题的人；

· 已有糖尿病视网膜病变的患者；

· 有或曾经有抑郁症、自杀念头或心理健康问题的人；

· 妊娠期或哺乳期（有生育计划的至少停用 2 个月才能开始备孕）女性。

其次，司美格鲁肽作为处方药，无论是降糖版本还是减重版本，都需要在医生的指导下使用。

然而当下，司美格鲁肽无疑是被滥用了。

此前，在电商平台上，由于监管不严等问题，人们可以很容易地购买到司美格鲁肽，甚至 1 分钟就可以开出该药，无需任何检查。因此出现很多人在没有医生的监督指导下，自行网购回家注射。

有人明明不符合减肥适应症，却擅自购药注射，有人为了追求极速的减肥效果，自行加大注射剂量。有媒体报道，因为缺乏专业指导，有患者一次打进 2.4mg 药物，直接把自己送进了医院。

这里，必须再强调的是，减肥版司美格鲁肽作为处方药，是有严格的适用人群和禁忌症的，以下两类人群，才可以考虑使用司美格鲁肽用于减重，

· 体重指数（BMI）大于 30 的肥胖人群。

· 体重指数（BMI）在 27 到 30 之间，但同时具有一种或以上超重相关合并症的人群，例如高脂血症、高血压、阻塞性睡眠呼吸暂停以及心血管疾病等。注：BMI = 体重（千克）÷ 身高（米）?

其余人士切忌盲目自行使用。

3、价格因素，导致乱象还会发生

目前，在电商平台已经可以预约司美格鲁肽减重版服务，经过搜索，目前显示减重版 1mg 的价格为 1630 元，然而要知道，降糖版 4mg 剂量的价格仅需 680 元。

电商平台，减重版与降糖版价格对比

左图为减重版 1mg 价格，右图为降糖版 4mg 价格

如果按照毫克单价来算，减肥版为 1630 元 /mg，降糖版为 170 元 /mg，价格足足相差 10 倍。这就出现了一个问题，会不会有很多人因为价格的问题，选择降糖版司美格鲁肽（诺和泰）来减肥呢？

答案我们相信是肯定的。毕竟，选择便宜、实惠的东西，是人性所驱。我们仍然有理由相信，在一段时期内，因为价格因素，司美格鲁肽的减肥乱象不会停止，仍然会出现混用、滥用的情况。

那么，减肥版和降糖版，究竟能否混用？

诺和诺德方面称，含有司美格鲁肽成分的两款注射药物诺和泰（降糖版）、诺和盈（减重版）均为处方药，虽然主要成分均为司美格鲁肽，但适用人群、用药剂量、用药方式上有差异。

以使用剂量为例，诺和盈的标准剂量为 2.4 毫克 / 周，用于实现长期体重管理。而诺和泰则根据患者的具体情况，在医生指导下进行个性化剂量调整，通常用于 2 型糖尿病的标准剂量为 1.0 毫克 / 周。

在此提醒所有想使用此药的人，是药三分毒，请对处方药保持基本的敬畏之心。

最后要强调的一点，司美格鲁肽减肥，也绝不仅仅是单靠药物就可以做到的。停药后的体重反弹，基本是所有使用司美格鲁肽的人共同的问题，也是第一批使用司美格鲁肽的人，最后放弃的主要因素。

大量的临床研究数据，虽然司美格鲁肽的减肥效果可观，但也均是建立在参与者做好饮食控制、加强运动锻炼的生活干预基础上的。

管住嘴、迈开腿，适量运动、养成健康的生活习惯，包括在停止用药后，仍然能够维持相对较少的饮食摄入等，才能获得最稳固的减重效果。

【参考资料】

1、最新超 6000 人样本研究显示：非糖尿病男性使用司美格鲁肽容易阳痿

https://www.163.com/dy/article/J39O3N9Q0534A4SC.html

2、小红书上一周一次的减肥针，能瘦还是要命？

https://www.163.com/jiankang/article/HI1ECGU5003898LA.html

3、减重版司美格鲁肽中国上市：属处方药范畴，电商已有预约服务，单支超千元

https://www.163.com/dy/article/JH727LOI0514R9P4.html

4、" 减肥神药 " 司美格鲁肽国内获批在即？别高兴的太早

https://www.163.com/dy/article/I6NJDDV50553VXMQ.html

5、警惕！有人过量注射已入院

https://www.163.com/dy/article/J7PCJL060550B6IS.html

6、诺合盈使用说明书

7、诺合泰使用说明书