近日，上海市第六人民医院金山分院成功开展金山区首例三维指导下脉冲导管房颤消融手术（PFA），实现脉冲电场新技术领域的又一次突破，为区域内百姓提供新选择。

患者是一名 45 岁男性，入院诊断为阵发性房颤，药物治疗效果欠佳，患者对手术风险较担心，经心内科电生理团队充分评估讨论后，决定采用新型脉冲电场消融技术治疗。手术在心内科主任潘晔生带领下进行。

该患者在全麻下接受了血管穿刺、食道超声检查。医生们在三维指导下完成了左房模型构建与左房基质标测，随后应用环状 FPA 对患者进行双侧肺静脉消融，按标准流程贴靠下选择性发放脉冲，肺静脉电位即刻消失，同时快速行上腔静脉隔离。手术在心内科潘晔生主任带领下顺利完成。

潘晔生介绍，脉冲电场消融技术是通过高压脉冲电场能量，损伤病变心肌组织，从而阻断异常电位的传导，达到治疗房颤的目的。该技术具有组织选择性，几乎不损伤周围血管、神经和食管，且采用非热能消融方式，减少高温或冷冻带来的周围组织损伤，基本不会引起肺静脉狭窄。另外，该技术放电时间短，能缩短手术时间，提高手术安全性，是治疗房颤的又一大 " 利器 "。

心房颤动发病率高，致残、致死率也很高，常用治疗方案包括药物抗凝、药物节律 / 室率控制、导管消融（射频、冷冻、脉冲）、左心耳封堵、起搏 + 房室结消融等。每名患者基础病情不同，房颤类型、持续时间、合并疾病、心脏结构、药物反应等因素也不同，需要根据患者病情充分评估，并与患者及家属充分沟通后决定合适治疗方案。

作者：唐闻佳

文：唐闻佳 图：受访方供图 编辑：唐闻佳 责任编辑：姜澎

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