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近日，西安交大二附院脊柱与骨肿瘤病区成功开展了一例 AUSS 技术下 CMA 新入路治疗复杂腰椎间盘突出症患者。患者术后第 2 天下地活动，原有下肢疼痛症状消失，恢复良好。

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患者田女士，60 岁， 罹患腰椎疾病多年，间断出现下肢疼痛、麻木 10 余年，在外院保守治疗后好转，不久前行走时再次出现左下肢剧烈疼痛， 站立行走困难，症状明显加重，在当地医院就诊考虑为腰椎间盘突出症，建议行腰椎传统开放式手术彻底解除神经压迫。但患者对于传统开放式手术心怀恐惧。

李锋涛副主任医师接诊了这名患者，查体发现患者为左侧腰 5 和骶 1 神经根根性疼痛。腰椎 MRI 发现左侧腰 5/ 骶 1 同一椎间隙水平有两处椎间盘突出（侧隐窝和椎间孔外），压迫腰 5 和骶 1 神经根。应用常用微创入路的话摘除髓核组织需要切除大量小关节突，这样会破坏脊柱稳定性，或者行腰椎融合手术，患者强烈拒绝打钉子融合手术，最终决定应用 AUSS 技术下新的 CAM 手术入路（AUSS/UNS Crossing Midline Approach）。这种入路可以很好保护小关节突，在一个 1.5cm 切口内同时暴露腰 5 和骶 1 神经根，达到两处突出髓核摘除，神经根减压的目的，更加的微创。

AUSS/UNS 技术（Arthroscopic- assisted Uni-portal Spinal Surgery）技术是关节镜辅助下单孔脊柱微创手术，是将椎间孔镜的工作通道与同轴镜体通道分离，改变传统的椎间孔镜的操作理念、手术方法和器械，在微创操作的同时，大大提高了孔镜的工作效率与减压方位。

西安交大二附院骨科中心脊柱与骨肿瘤病区李锋涛副主任医师在西北地区首先开展了 AUSS/UNS 技术，并与陕、甘、宁、青等地区多家医院合作开展当地的首台 AUSS 手术。王放副主任医师为第一作者，李锋涛副主任医师为通讯作者发表了 AUSS 技术相关的首篇 SCI 论文。在王栋主任的大力支持下，脊柱与骨肿瘤病区先后举办了 3 届 AUSS/USN 技术学习班，学员来自西北五省、山西、云南、河南、内蒙、沈阳等省份，极大地推动了该项技术的发展。李锋涛副主任医师参加了 2024 年在武汉举办的第十六届 COA 学术大会，并作了《回顾性研究 AUSS 技术与 UBE 技术在腰椎管狭窄症的临床疗效对比》发言。同时由 AUSS/UNS 技术发明人，昆明医科大学第一附属医院宋恩教授主编，李锋涛副主任医师副主编、王栋主任为编委的《关节镜辅助单孔技术手术 - 纤维环修复技术精要》正式发行。

脊柱微创技术作为脊柱与骨肿瘤病区的特色之一，我们一致致力于脊柱微创技术的开展，从椎间孔镜到 MI-TLIF、OLIF，从 PLED、PCED 到 Endo-LIF，AUSS/UNS 每一项技术的开展都凝聚了脊柱与骨肿瘤病区人团结奋进，不断锐意进取的开拓精神。

来源 / 西安交大二附院