近日，上海。男子带着 13 岁的女儿看病，由于父母长期在外务工，女孩平时是由爷爷奶奶照顾，大人疏忽了孩子脊柱的发育情况。

经医生查看，女孩的脊柱已经侧弯到 80 度，变形严重，属于重症患者，再不治疗很可能到 100 度了。

医生建议立即进行手术治疗。最后专家提醒到：儿童脊柱弯曲可能与习惯不好有关，平时要养成良好的坐姿、站姿，家长也要多注意关心孩子脊柱发育健康。

孩子的脊柱为何会悄然弯曲

当前，脊柱弯曲异常在中小学生群体中愈发普遍，已成为继肥胖、近视之后，危害我国儿童青少年健康的又一疾病。

脊柱弯曲异常指脊柱弯曲形态超出了正常生理弯曲范围，主要包含脊柱侧弯和脊柱前后弯曲异常。脊柱侧弯即脊柱在冠状面（医学划定的解剖平面，指人体在站立时，沿人体高度从上到下把人体假定切割成前后两部分的平面——记者注）上发生的侧方弯曲，形成了一种带有弧度的脊柱畸形。一般而言，人体脊柱的弯曲度在 10 度以内被视为正常，超出此范围则被认为是脊柱侧弯，需着手治疗。

" 脊柱侧弯并非像骨折或创伤那样需要紧急处理，它是一个逐渐发展的慢性过程。" 首都儿科研究所附属儿童医院骨科主任医师刘振江向中青报 · 中青网记者介绍道，" 正因如此，许多家长对此掉以轻心。脊柱侧弯的发展虽慢，但对孩子身体的影响却不容小觑。"

脊柱侧弯可发生于人生的各个阶段，其中特发性脊柱侧弯（指仅存在脊柱结构异常，而无其他明确病因的侧弯类型——记者注）在脊柱侧弯的患病案例中占比高达 80%。刘振江说：" 孩子 10 岁以后，特别是青春期，脊柱侧弯的发病率会显著上升。值得注意的是，特发性脊柱侧弯在女性中更为常见，女性与男性患者的比例达 2 ∶ 1。"

特发性脊柱侧弯的具体原因可能与孩子的日常姿势、激素水平、基因问题或环境因素等有关，但目前尚未完全探明其发病机制。

脊柱侧弯不仅影响孩子的体态，不美观，还可能对心肺发育造成不利影响。此外，它还可能对孩子的心理健康产生深远影响。刘振江在接诊过程中经常遇到因脊柱侧弯而陷入心理困境的孩子。这些孩子因需长期进行体态锻炼或佩戴矫正器而感到自卑，担心受到同学的嘲笑和排斥。这种心理负担往往导致他们无法坚持治疗，进而影响了康复。

脊柱侧弯可在家自测

对于家长而言，及时发现孩子是否存在脊柱侧弯至关重要。

在家中，可以让孩子站直后观察其双肩是否在同一水平线上，以及双侧后背是否对称。此外，立位体前屈检查也是一个有效的筛查方法：让孩子双腿并拢站直，做立位体前屈动作，家长从后方观察孩子双侧后背是否对称，从而初步判断是否存在脊柱侧弯。

如果在家中自测发现孩子存在脊柱侧弯问题，应及时带孩子去医院接受专业检查，拍摄全脊柱站立位的 X 光片，以明确侧弯的程度和类型。

刘振江强调，" 当我们谈论脊柱侧弯时，首先要准确识别和测量其程度 "。这需要依靠专业的医疗设备和医生的判断，家长在日常生活中可以留意孩子的脊柱情况，一旦发现异常，应及时就医进行专业检查。同时，他也提醒家长，" 正常人的脊柱本身就不是完全笔直的，会存在一定的生理弯曲，因此家长也不必过于追求孩子脊柱的板正，不必过于焦虑 "。

青春期是治疗脊柱侧弯的黄金期

脊柱侧弯的治疗主要取决于侧弯的角度和患者的生长潜能。脊柱的侧弯在青春期最为常见，青春期结束后，脊柱侧弯的进展通常会放缓。因此，刘振江强调，" 青少年时期是脊柱侧弯的重点治疗时期。"

对于轻度脊柱侧弯（10 度至 25 度之间），治疗通常以观察为主，定期随访，一般随访间隔是 6 个月。

刘振江在接诊过程中遇到不少家长一听到 " 等待 "" 观察 " 这些词便会感到慌张。刘振江解释道：" 观察本身也是一种治疗方式。‘观察为主，定期随访’为的是让家长密切关注孩子脊柱的变化情况，定期带孩子到医院检查，如果出现加重的趋势，立即采取措施。"

除了观察外，在日常生活中，家长还应督促孩子保持正确的坐姿，避免长时间低头写字或坐姿歪歪扭扭。同时，家长可以鼓励孩子进行一些增强背部和上肢肌肉力量的运动，如脊柱牵拉活动、小燕飞、游泳、平板支撑、引体向上和俯卧撑等。这些运动有助于增强肌肉力量，可能有助于减缓脊柱侧弯的进展。

值得注意的是，对于需要康复训练的脊柱侧弯患者，应选择正规医院，认真听取医生的建议，并在专业医生的指导下进行康复。康复训练包括体操、理疗等，但效果因人而异，种类和强度也需根据个体情况而定。

对于脊柱弯曲度在 25 度以上的脊柱侧弯患者，需要佩戴支具进行治疗，并积极配合医生的指导。

来源：羊城晚报 • 羊城派综合自长江云新闻、海峡都市报、中国青年报

编辑：古月

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