" 感谢您在这五年里为我操不尽的心!今年要是能挺过去,我会向八年奋斗,八年能挺过去,再向十年奋斗…… "
近日,湖南省第二人民医院(省脑科医院)肿瘤中心江承川副主任医师收到一份深情 " 表白 ",来自一位肺癌脑转移的阿姨。
2020 年 2 月,李阿姨确诊为右肺癌伴多发脑转移,预期自然寿命仅 3 个月左右,李阿姨辗转来到湖南省第二人民医院肿瘤中心。
经肿瘤中心、神经外科、病理科、放疗科、心理科等组成的多学科(MDT)团队讨论,决定为患者进行靶向治疗联合头部转移瘤立体定向放射治疗,同时予患者心理支持治疗。为了让患者安心治疗,江承川副主任医师和患者约定保护她 5 年以上。
经过治疗,李阿姨肺部和头部肿瘤消失了。2024 年 10 月,李阿姨出现视物模糊,诊断为多发脑膜转移,脑肿瘤学组再次进行 MDT 讨论,最后决定给她行鞘内化疗,因为需要反复腰椎穿刺,李阿姨有点畏难。MDT 团队的神经外科专家在她头部安装了一个水囊—— " 欧姆囊 ",方便注药和留取脑积液检查。李阿姨每月经过 " 欧姆囊 " 行鞘内化疗,现脑膜转移瘤消失,生活自如。
患病至今,李阿姨已经生存超过五年。江承川实现了对李阿姨的五年之约,也收到了李阿姨特意送来的锦旗。
李阿姨的故事只是肿瘤中心众多患者的缩影,像这样的故事还有很多很多。江承川副主任医师介绍:像李阿姨这样的肿瘤患者能够长期生存,主要得益于多学科综合治疗,简称 MDT。它是一种以患者为中心的医疗协作模式,由多个相关学科的专家组成团队(如外科、肿瘤科、影像科、病理科、放疗科、心理科等),通过协作,共同为患者制定个性化、精准化的诊疗方案。其核心目标是打破学科壁垒,整合最优资源,实现 " 一人一策 " 的精准医疗。
MDT 的特点有哪些?
1. 多学科协作,不同领域的专家(如肿瘤科、神经外科、内科、影像科、病理科等)共同参与诊疗,避免单一学科的局限性。
2. 以患者为中心 根据患者的病情、身体状况、心理需求等综合因素,制定个性化方案。
3. 动态调整,治疗过程中根据病情变化及时调整策略,覆盖诊断、治疗、康复全周期。
4. 循证决策,基于最新医学证据,确保治疗方案的规范性和科学性。
开展 MDT 有哪些好处?
1. 提高诊断准确性 ,避免误诊:通过多学科交叉验证(如影像学 + 病理学),可避免误诊漏诊。例如:脑肿瘤患者若仅凭影像学可能误判为炎症,但结合病理活检就不会误诊。
2. 优化治疗策略,综合干预:合并多种疾病的复杂病例,可统筹手术、放化疗、靶向治疗,避免治疗冲突。
3. 提高生存率:脑肿瘤 MDT 模式显著提升脑肿瘤等复杂疾病的长期生存率。(如部分脑瘤患者从传统治疗的 2 年生存期延长至 5 年以上)。
4. 提升患者生活质量:通过心理与社会支持,通过心理科参与治疗,可以帮助患者应对治疗副作用和心理压力。
为了更好的服务患者,提高脑肿瘤患者治疗效果,湖南省第二人民医院成立了脑肿瘤 MDT,并由副院长、" 国之名医 " 杨农主任医师担任首席专家,江承川副主任医师担任秘书,团队包括了肿瘤学、神经内外科、影像科、病理科、心理科、呼吸科、心内科等权威专家,为脑肿瘤患者长期保驾护航。
通讯员刘莎 潇湘晨报记者任弯湾
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