首例 LVA 手术以来，贵州省第二家医院。截至 4 月 2 日，黔南州中医医院脑病外科王维军团队已成功为 AD 患者实施了 23 台 LAV 手术。

密集 LAV 手术的背后，既是 AD 患者的需求和希望，也是医院技术和整体实力的展现。阿尔茨海默病作为一个特殊的病种，其在传统药物治疗以及新开展的外科手术治疗中的原理、以及手术有哪些本质上的要求，我们试图通过成功病例中从科普、专家访谈等角度为广大读者揭秘。

阿尔茨海默病是老年期痴呆中最为常见的一种类型，伴随着脑细胞的急速退化，患者随着病程渐进，可能会出现认知功能障碍、渐进性记忆障碍、人格改变及语言障碍等症状，最终严重影响日常生活能力。因此，阿尔茨海默病患者常被称为 " 困在时间里的人 "。除了患者本人生活质量严重下降之外，承担照顾的家人也是备受煎熬。

随着 LVA 手术治疗阿尔茨海默病的广泛应用和开展，是否意味着 AD 患者术后就能让生活重归 " 常态 "？对此，王维军主任表示：对于阿尔茨海默病患者而言，手术是基础，综合康疗才至关重要。

在王维军看来，由于阿尔茨海默病的发病机制极为复杂，目前医学界仍然无法准确定性其发病原理，最为公认的是：人体大脑内 β- 淀粉样蛋白与 tau 蛋白的沉积是致病的主要因素。所以，LVA 手术治疗只是达到了通过人为干预和清除已有脑内淀粉样蛋白异常堆积的效果，无法保证后续不会再形成新的堆积。

" 事实证明，虽然成功的 LVA 手术案例确实展现了令人欣喜的成果，让患者恢复了记忆和认识功能，但不能仅从患者术后症状的即时改善来确定最终疗效。" 王维军表示， 从临床案例以及科研成果显示：患者术后务必配合药物、康复等综合治疗体系，才能从根本上改阻止和改善病程发展的加快。

王维军表示，简单来说，就是 AD 患者在手术后，家人的陪伴和情感交流是术后理疗的关键。他说，孤独、封闭是阿尔茨海默病的最大杀手。因此，家人的时常陪伴和耐心交流不仅是情感上的支持，也是治疗的一部分。要在陪伴过程中帮助他们回忆往事、教些简单的数学题等，以达到强化认知功能训练目的。与此同时，要引导患者做适量的体育锻炼，这些都是促进大脑健康的积极行为。研究表明，家庭环境的稳定性和关爱程度对患者的恢复有显著影响。

其次，食谱的选择也很关键。多食新鲜蔬菜水果补充维生素，谷物、豆类、鱼类、蛋类和坚果等这类优质蛋白来源的食物，确保营养均衡，选择食用菜油以及橄榄油，更有利于控制高血糖、高血脂以及高血压等基础疾病的发生。

第三、术后患者务必遵医服用改善记忆、增强免疫力的中西药进行巩固配合，切记不能擅自、随意停药，否则将会影响术后效果。

延伸阅读：阿尔茨海默病的等级分类及预防措施

阿尔茨海默病（AD）是一种起病隐匿的进行性发展的神经系统退行性疾病。临床上以记忆障碍、失语、失用、失认、视空间技能损害、执行功能障碍以及人格和行为改变等全面性痴呆表现为特征。65 岁以前发病者，称早老性痴呆；65 岁以后发病者称老年性痴呆。

一些研究结果提示下列措施或许有助于预防阿尔茨海默病：

1、坚持用脑： 鼓励人们多用脑，如学习新技能、填字游戏和读报纸。这些脑力活动能促进神经元间形成新连接，能延缓痴呆症。

2、适当体育锻炼： 体育锻炼能改善心功能，也能同时改善脑功能。

3、控制高血压： 高血压能损伤血管，减少脑血流量，降低脑的氧供应，甚至影响神经元之间的信息传递。

4、控制血糖水平：高血糖会增加糖尿病前期（血糖水平太高，不能视为正常，但不足以判定为糖尿病）和糖尿病的风险，从而增加阿尔茨海默病的风险。

5、控制胆固醇水平： 结果显示高胆固醇水平与阿尔茨海默病有关。可以通过饱和脂肪含量低的饮食和（如需要）服用他汀类药物等方法，以降低胆固醇和其他脂肪（脂质）水平。

记者 张仁东

编辑 王欣 /编审 李枫 /签发 蒲谋