近日，一则消息引发广泛关注：美前总统被确诊为恶性前列腺癌，且癌细胞已扩散至骨骼。数据显示，我国前列腺癌发病率正以每年 7% 的速度增长，且 60%-70% 的患者初诊时已处于中晚期。今天就随着上海徐浦中医医院肿瘤大咖的脚步，来探讨为何前列腺癌多数发现即晚期。

前列腺癌为何常在晚期被发现？

前列腺癌的隐匿性是其早期难以被发现的重要原因。其病理性质特殊，早期通常没有明显症状。只有当肿瘤发展到一定程度，阻塞尿道或侵犯膀胱颈时，才会出现下尿路症状，如尿频、尿急、排尿困难等，严重时还可能出现血尿、尿潴留、尿失禁等情况。若癌细胞发生骨转移，还会引起骨痛、病理性骨折、贫血、脊髓压迫等症状。

此外，民众对前列腺癌的认识不足也是导致其晚期发现的因素之一。很多人在出现上述症状后才去医院就诊，而此时癌症往往已经局部侵犯或出现转移。

中医视角下的前列腺癌病因病机

上海徐浦中医医院的特聘专家，从中医角度来分析前列腺癌的病因病机，主要有以下三方面。

正虚内因：前列腺位于会阴部，属人体下焦，其生理病理变化与肾密切相关，同时受肝、脾、肺功能状态的影响。随着年龄增长，肾气逐渐衰退，或者过度纵欲、劳累过度，都会耗损肾精，从而导致正虚，这是前列腺癌发病的内因。

邪实外因：饮食不节，过食肥甘厚味，会使脾失健运，痰湿内生，郁久化热，湿热下注，影响肾的封藏功能和膀胱的气化功能，导致局部气血津液运行受阻，进而产生气滞、瘀血等病理变化，这是邪实外因。

癌毒诱发：各类病理产物相互搏结，聚集在前列腺，就会形成癌病。经过一系列治疗后，人体正气进一步虚损，如手术耗伤气血津液，化疗、放疗损伤脾肾之气，内分泌治疗使肾精骤减、阴阳失调。

前列腺癌的中医病因病机复杂，正虚是内因，湿、痰、瘀、毒是外因，病机以本虚标实为主，本虚以肾虚为主，标实以湿热、瘀血多见。癌病发生后，癌毒本身也成为主要致病因素，加速疾病发展。

中医药在前列腺癌治疗中的优势

西医治疗前列腺癌主要有药物、手术、放化疗、雄激素剥夺疗法等手段，但这些治疗都存在相应副作用，会给身体带来额外负担，部分患者还会出现内分泌或放化疗不耐受的情况。因此，建议在早期让中医介入治疗。

前列腺癌在中医中属于 " 劳淋 "" 癥瘕 "" 精癃 " 等范畴。《黄帝内经》中就有相关记载，如 " 膀胱不约为遗溺 "" 水泉不止者，是膀胱不藏也 "" 虚则遗溺，遗溺则补之 "。

中医对前列腺癌的治疗历史悠久，汉代张仲景的《金匮要略》及隋朝巢元方的《诸病源候论》就有所论及，历代医家不断探索，明代张景岳的《景岳全书》较全面地提出了清热解毒、活血祛瘀、软坚消结、温阳利水等治法。近代医家在临床实践中确定了辨证施治、攻邪扶正的辨治模式，中医治疗适用于前列腺癌的各个阶段。

前列腺癌的积极预防措施

保持良好生活习惯、规律运动、健康饮食是预防前列腺癌的关键。

每天保证 7-9 小时的充足睡眠，避免长期熬夜；做好情绪管理，学会自我解压；戒烟限酒；有家族史的高危人群要尽早定期筛查；规律运动，有氧与力量训练结合，避免长期久坐，每小时起身活动 5 分钟；多吃富含抗氧化剂的食物，如新鲜的水果和蔬菜，特别是西红柿、西瓜、葡萄柚等富含番茄红素的食物；选择全谷物而非精制谷物；保持水分，多喝水有助于清洁泌尿系统。

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门诊地址：上海浦东新区上南路 4091 号（上海徐浦中医医院）

上海徐浦中医医院，作为上海市医保定点单位及异地医保就医定点医疗机构，同时也是上海中医药大学临床教学基地。坐落于浦东新区上南路 4091 号，是集临床、预防、保健、康复为一体中医优势突出的区域性中医医院。自成立以来，秉承 " 聚海派名医，为人民服务 " 的办院理念，恪守 " 宁愿架上药生尘，但愿天下人无病 " 的经营理念，坚持 " 人才强院、科技兴院、特色立院、文化塑院 " 的发展战略，以中医药诊疗服务为主要医疗特色，中西医结合治疗为发展方向，让老百姓都看上好中医。

目前，全院中医专家 80 余名，上海市名中医及区域性名中医近 10 名 ; 上海龙华医院、上海曙光医院、上海岳阳医院、上海市中医医院四家市级中医医院专家 30 余名；国家级非遗 4 项：" 石氏伤科 "" 施氏伤科 "" 顾氏外科 "" 陆氏针灸 "；上海市非选 2 项：" 蔡氏妇科 "、" 夏氏外科 " 等。

先后成立名中医工作室、传承基地 20 余个，自开诊以来深受患者喜爱，切实缓解了患者对于看好中医一号难求的问题，让周边居民能够在家门口享受到更专业的中医诊疗服务。