每日经济新闻 05-29
健康险,“风来了”!五大玩家首季狂揽保费386亿元,净利润翻番背后,医疗险时代来了?
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健康险," 风来了 "!

过去几年间,健康险从增长引擎走向 " 失速 ",保费增速逐渐滑落至个位数。2024 年数据显示,健康险保费收入为 9774 亿元,距离 " 万亿梦 " 仍有一步之遥。在长期低利率市场环境下,健康险的保障功能重新赢得市场关注,在政策推动商业医疗保险发展之下,健康险终于重获提速。

国家金融监督管理总局公布了一季度保险行业经营情况,保费收入 2.17 万亿元,同比增速不足 1%。在全行业增速放缓背景下,一季度健康险实现 4.85% 的增速,表现可谓亮眼。

近日,除了昆仑健康、和谐健康,其余五家健康险公司均已披露 2024 年年报和今年一季度偿付能力报告。2025 年第一季度,人保健康险、平安健康险、太平洋健康险、复星联合健康和瑞华保险合计实现保险业务收入 386.45 亿元,同比增长约 12%,净利润更是实现翻番,合计净利润 31.17 亿元,延续了去年营收、净利润双增长的良好表现。

五家健康险公司总保费同比增长 12%

2025 年一季度,人保健康险实现保险业务收入 280.69 亿元,同比增长 14.4%;实现净利润 24.3 亿元,同比增长 134.56%。无论业务规模还是盈利能力,在几家专业健康险公司中都拔得头筹。

人保健康险成立于 2005 年 3 月,是最早成立的一家专业健康险公司,注册资本金近 86 亿元,目前有 25 家分公司。2024 年,人保健康实现保险业务收入 486.95 亿元,从 2024 年年报披露的五大产品看,康利人生两全保险 (分红型)产品保费近 98 亿元,在个险、团体、银保渠道均有销售,其余四款产品为医疗险产品。人保健康险主要产品还包括万能型护理保险,销量最好的一款产品去年保费近 2.1 亿元。

平安健康险成立于 2005 年 6 月,注册资本金约 46 亿元,也是我国首批设立的专业健康保险公司,目前有 17 家分公司。平安健康险规模目前处于专业健康险公司第二位,2025 年一季度实现保险业务收入 62.56 亿元,同比增长 6.11%;实现净利润 5.82 亿元。目前平安健康险销售最好的五款产品均为医疗险。

太平洋健康险成立于 2014 年 12 月,注册资本金 36 亿元,目前在上海、北京、广东和四川设有分支机构。该公司定位科技型医疗健康保险公司,2025 年一季度,公司实现保险业务收入 23.75 亿元,同比增长 13.85%,目前规模位列第三,净利润 0.18 亿元。该公司 2024 年保费前五的产品中,有四款医疗险产品和一款长期护理保险。

复星联合健康成立于 2017 年 1 月,注册资本金 6.9 亿元,目前有 5 家分公司。公司一季度实现保险业务收入 16.66 亿元,同比增长 6.93%,净利润 0.11 亿元,同比扭亏为盈。在 2024 年销售前五的产品中,有三款护理保险和两款重大疾病保险,主要销售渠道为中介。

瑞华保险成立于 2018 年 5 月,是最晚成立的一家专业健康险公司,注册资本金 5 亿元。2025 年一季度,瑞华保险实现保险业务收入 2.79 亿元,同比下降 23.98%,是五家披露财务数据的健康险公司中唯一保费同比下降的。但该公司净利润同比扭亏,一季度净利润为 0.76 亿元。

对于公司首季保费下滑,瑞华保险对保通社回应称,目前正全力以赴推进保障型业务转型升级,重点推动新单保费收入的有效增长,坚持 " 优选严选 " 的渠道合作策略。" 同时,我们也结合市场环境及行业发展趋势,持续强化产品开发与定制,丰富产品储备。"

从 2024 年销售前五的产品来看,瑞华保险和复星联合健康产品结构较为相似,都是由三款护理保险和两款重大疾病保险组成,主要在中介渠道销售。

此外,7 家专业健康险公司中,昆仑健康、和谐健康均属于较早成立的一批专业健康险公司,两家公司均成立于 2006 年初,一度发力理财险产品,即万能型长期护理保险,近年来两家公司未披露年报及偿付能力报告信息。

医疗险主导时代来了?

健康险由疾病保险、医疗保险、护理保险、失能保险四类险种构成,其中,疾病保险和医疗保险合计占比超过 90%。从行业发展趋势而言,医疗保险正迅速增长,成为健康险新的支柱。

根据中信建投证券的研究数据,由于惠民保、百万医疗保险等新款保险持续贡献的额外增量,从 2018 年到 2023 年间,健康险保费中医疗保险的保费收入从 1866 亿元增长至 4337 亿元,年均复合增长率达到 18.37%,占比从 34% 提升至 48%。

从专业健康险公司主打产品而言,医疗险无疑是当下头部公司布局的重点。平安健康险在 2016 年 5 月推出的百万医疗险产品 " 平安 e 生保 ",此后百万医疗险也拉开了一波健康险需求的快速增长。从产品结构上看,目前医疗险占平安健康险产品主导地位。

2024 年度,平安健康险保费收入前五的产品均为医疗险,合计保费占公司总保费约六成,其中四款为个人医疗险,平安 e 生保住院(2023 版)医疗保险、平安 e 生保个人住院医疗保险、平安 e 生保长期个人住院医疗保险(费率可调)、平安全球(2018)团体医疗保险、平安 e 生保住院医疗保险分别实现保费 36 亿元、26 亿元、21 亿元、11 亿元、8 亿元。据悉,平安健康险已推出百余款面向全生命周期、全年龄段,覆盖健康体、慢病体和带病体的医疗保险、重疾保险、失能保险和 " 一老一小 "" 慢病人群 " 特色保险产品及医疗健康服务。

在人保健康险保费收入前五的产品中,医疗险产品也占据不小比重。除了第一大产品是两全保险,其余四款产品中,团体医疗险、互联网医疗险各占两款。人保健康悠享保互联网医疗保险保费约 68 亿元,城乡居民大病团体医疗保险(A 型)约 45 亿元,和谐盛世城镇职工大额补充团体医疗保险约 37 亿元,人保健康悠享健康互联网医疗保险保费约 18 亿元。

值得一提的是,近年来三家头部公司发挥健康险公司的专业优势,不断推出长期医疗险产品。从太平洋健康险看,去年销售第一的是长期医疗险产品——太保个人长期医疗保险(费率可调),目前该公司长期医疗险有 8 款,自 2020 年以来平安健康险、人保健康险开始销售费率可调的长期医疗保险产品,截至目前,两家公司的长期医疗险分别有 18 款、13 款。

集团旗下健康险公司发挥资源优势

券商分析指出,健康险仍然具有长期增长空间,通过打通保险、体检、康复、养老、药品、医院等产业链条,建立一站式健康生态系统,能够有效提高客户黏性,为保险业务增长赋能。

对于保险集团控股的专业健康险公司而言,优势更为明显。

太平洋健康险原为太保集团和安联集团共同发起设立,持股比例分别为 77.05%、22.95%;2020 年 12 月股权转让完成后,太保集团和太保寿险对太平洋健康险持股比例分别为 86.05%、14.95%,安联集团不再持股。2024 年,太保集团、太保产险、太保科技与太保寿险为其主要关联交易方。根据 2024 年年报披露的数据,太平洋健康险 2024 年关联方保险业务收入占该公司全部保险业务收入的 0.33%,而 2023 年为 0.07%。

在与集团协同方面,太平洋健康险为太保产险、寿险提供健康险产品创新开发、客户运营等服务支持。在产品合作方面,去年公司与太保寿险合作,推出中老年人群专属的医疗险 " 家安芯 ",将首次投保年龄突破至 72 周岁。在老年人健康管理领域,构建 " 预防 - 诊疗 - 康复 " 全病程管理闭环,并完成全国分支机构适老服务改造,发布适老服务规范标准。

平安健康险持股 5% 以上的股东中,平安集团持股比例为 74.33%,DISCOVERY LIMITED 持股比例为 24.99%。平安健康险也是平安集团医疗养老生态圈的其中一环,中国平安年报显示,平安集团覆盖保险、医疗、投资、科技等多个业务条线,主要通过平安寿险、平安产险、平安养老险、平安健康险和平安健康等公司协同运作,全面推动医疗养老生态战略落地。

从平安健康险 2024 年年报看,公司与平安人寿、平安银行的关联交易额达到了 84.3 亿元。而关联交易的主要类型包括保险业务和其他类、资金运用类、服务类、利益转移类。

人保健康险持股 5% 以上的股东中,人保集团持股比例 69.32%,人保财险持股 24.73%。据悉,在业务协同方面,人保健康险充分依托人保集团资源优势,发挥专业特色,提供专业服务,与集团旗下各子公司形成互惠互利的协同发展模式。

普华永道中国金融业管理咨询合伙人周瑾在受访时对保通社表示,头部的三家专业健康险公司都是在集团经营模式下,借助集团的品牌影响力,利用集团整体资源优势,共享风控能力,集约化中后台运营以降低成本,在团险渠道的企业客户资源方面发力,从而实现在规模和利润维度的行业领先。

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