21世纪经济报道 08-28
水滴公司推出行业首个AI核保专家“KEYI” 复杂健康险核保平均时效缩短80%
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调研数据显示,48% 的受访者反馈保险产品过于专业和复杂,用户往往因保险条款晦涩而陷入选择困境。与此同时,传统保险服务流程存在核保时效慢、信息不对等、流程碎片化等问题,影响用户体验。为了解决这些问题,水滴公司推出行业首个 AI 保险核保专家 "KEYI.AI",基于多年沉淀的行业知识库与先进 AI 大模型能力,使复杂健康险核保平均处理时间缩短 80%,核保响应速度较此前提升 260 倍,拒保客户寻找到其他适合保险产品的比例提升 6 倍,实现 7X24 小时用户服务的 " 秒级响应 " 和 " 精准回复 "。

秒级决策重塑投保体验,核保准确率 99.8%

核保是保险服务的核心环节之一,一方面帮助保险从业人员基于对投保用户的健康状况,判断其可购买的保险产品,规划更精准的保障方案;另一方面,保险公司能够通过智能核保快速甄别健康状况不符合条件的客户,避免逆向选择导致的赔付风险,降低经营压力。

由于客户健康、财务信息个性化程度较高、保险产品条款各异、疾病种类专业性强等综合因素,传统核保环节主要由人工进行审核。解读和判断海量非结构化的医疗记录,不仅周期冗长效率低下,且主观性强容易出现误差。水滴公司推出的 "KEYI" 覆盖上千款当期和历史热卖的保险产品条款,丰富的医疗及千万量级的核保知识数据,依托 AI 大模型的深度思考能力,核保风险评估、承保建议、保险条款解读、理赔流程解答等专业保险问题能够实现秒级响应,将复杂健康险核保平均处理时间缩短 80%,核保准确率 99.8%,核保响应速度较此前提升 260 倍,拒保客户寻找到其他适合保险产品的比例提升 6 倍。

3 天实现系统对接,开放 AI 技术赋能生态圈

现在,"KEYI" 的 SaaS 服务或定制化方案对外开放功能正在内测,水滴公司将 "KEYI" 核心能力与行业共享,配置时间最短仅需 3 天。合作数据显示,"KEYI" 帮助某大型经纪公司保险从业新人上手速度加快 300%,用户咨询问题平均在 50 秒内快速解决。

水滴公司 AI 负责人介绍:"KEYI" 的名字来源于水滴公司 " 用互联网科技助推广大人民群众有保可医,保障亿万家庭 " 的使命。目前,"KEYI" 不仅向保险从业人员开放,普通用户也能通过 "KEYI.AI 可依 " 微信公众账号进行体验。操作十分简单,和微信聊天一样,只需在对话框内输入相应的问题,即可获得快速回复。我们期待 "KEYI" 能够成为每个人随身的 AI 保险智能助理,助力更多人实现 " 有保可医 "。

水滴公司是保险行业内最早布局 AI 大模型应用的公司之一,每年投入近 3 亿元用于研发,沉淀了 100 余项技术专利。在 All in AI 的战略方向下,水滴自研 " 水滴水守大模型 ",此前推出了保险领域 AI Agent" 水滴水守 AI 保险专家 "、AI 智能客服 " 保小慧 "、赋能保险代理人打造个人 IP 的 " 水滴微影 "、AI 大模型保险质检解决方案等多个 AI 创新产品,此次又率先上线国内首个 AI 核保专 "KEYI.AI",将充分发挥 AI 大模型科技规模效益,辐射上下游链条提升行业服务质效的同时,为用户带来更加便捷和高效的服务体验。

水滴公司创始人兼 CEO 沈鹏表示,水滴对 AI 大模型的期待,不是简单的流程替代,而是服务价值的放大器。未来行业比拼的将不再是人力与资本,而是算法精度与数据温度,通过精准的风险评估和个性化的保险方案,为客户提供更加贴心、高效的服务。

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