文汇 10-20
16岁男孩偏头痛两年,这类儿童伴发情绪障碍和学习困难,新型疗法应用
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近日,国家儿童医学中心、上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心疼痛门诊成功为一名长期受偏头痛困扰的 16 岁男孩实施了星状神经节阻滞治疗,使其头痛症状显著改善。

该患儿有偏头痛两年,初期每月发作一次,自今年 2 月起频率明显增加,表现为每日发作,疼痛性质为跳痛,每次持续数小时,视觉模拟评分(VAS)达 6 分,头颅 MRI 和 MRA 检查均未见异常。患儿曾口服非甾体类抗炎药和曲坦类药物,但疗效逐渐下降,最终因疼痛影响学业而被迫休学。

面对传统药物治疗的局限性及新药在青少年群体中的应用限制,医疗团队决定采用星状神经节阻滞这一神经调节技术进行治疗。经两次阻滞治疗后,患儿头痛得到部分缓解。医生表示,通过规律的周期性治疗,有望进一步控制症状,帮助患儿彻底恢复正常生活。

星状神经节是位于颈部的关键神经结构,由下颈部交感神经节和第一胸椎交感神经节融合而成,与大脑皮层、下丘脑、杏仁核及海马等多个脑区存在广泛联系。星状神经节阻滞通过在神经节内及周围注射局部麻醉药,短暂阻断交感神经活动,从而改善头颈部血流、抑制交感神经的过度兴奋,达到缓解疼痛的目的。

此外,该疗法还可通过下丘脑机制调节自主神经、心血管、内分泌及免疫系统,对睡眠障碍、过敏性鼻炎、心理疾病和心律失常等也具有良好疗效。

偏头痛是儿童及青少年常见原发性头痛类型,对儿童及青少年的认知功能、情绪状态和社会适应性有显著影响。偏头痛发作频繁的儿童可表现为注意力缺陷、学习困难,甚至情绪障碍,如焦虑和抑郁,进而影响学业和社交生活。上海儿童医学中心疼痛门诊黄延辉副主任医师称,该病例展示了星状神经节阻滞在青少年偏头痛治疗中的临床价值与应用潜力。随着该技术的不断研究和实践,未来有望成为更多慢性疼痛及相关疾病的重要治疗手段,显著提升患者生活质量。

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