突发腹痛，揭开 " 隐形病灶 "

40 岁的王先生（化名）因 " 右侧腹部剧烈疼痛 3 小时 " 急赴我院急诊科就诊。

急诊 CT 提示：右侧肾上腺区巨大占位，直径约 10cm，疑似破裂合并出血。病情紧急，立即通知泌尿外科会诊。

快速诊断：泌尿外科火速接管

泌尿外科宋益挺副主任医师到场后，迅速分析影像与实验室结果，结合病情特点，考虑患者为肾上腺肿瘤自发性破裂出血。

在科主任张鸿毅的指导下，团队立即启动急诊收治流程。

患者被快速转入泌尿外科病房，监测生命体征、完善检查，并同步联合麻醉手术科、普通外科、内分泌代谢科、影像科等相关科室会诊，全面评估以决策治疗方案。

张鸿毅主任指出：" 出血的肾上腺破裂难以自行愈合，继续保守治疗风险极高，需尽快手术切除止血，才能真正转危为安。"

团队协作：周密评估与果断决策

泌尿外科团队对患者的心肺功能、内分泌水平、出血情况进行细致评估，完善术前准备。在多学科团队共同决策下，确定实施机器人辅助腹腔镜下右肾上腺病灶切除术。

麻醉手术科对患者血流动力学变化进行精密监测；护理团队提前做好术前宣教与体位调整准备，一切配合紧密有序。

手术时刻：沉着、精准与信任

手术台上，医生通过机器人精密的机械臂进入腹腔视野。放大的三维高清视野让手术团队得以在细微空间中精准分离血管与肿瘤组织。

术中，泌尿外科团队保持冷静，稳步推进。

历经数小时，肿瘤被完整切除，出血量控制在安全范围内。

整个过程顺利、安全、精准——手术成功！

术后恢复：细致护理，稳步康复

术后，王先生在泌尿外科病房接受系统康复治疗。

护理团队根据病情变化，进行早期活动、引流管管理、饮食调整与心理安抚。

在全体医护人员的共同努力下，患者恢复平稳、精神状态良好，顺利出院。

健康科普：你了解 " 肾上腺 " 吗？

肾上腺是人体重要的内分泌器官，分泌调节血压、代谢与应激反应的激素。

虽然肾上腺肿瘤多为良性，但当其体积过大或血供丰富时，可能引起破裂出血。

1

警惕信号包括

· 腹部或腰背部持续钝痛；

· 面色潮红、出汗、心悸、血压波动；

· 无明显诱因的突发腹痛或休克症状。

2

温馨提示

定期查体，关注肾上腺变化；出现不明原因腹痛、影像提示肾上腺异常，应尽早就诊。

早期识别、规范治疗，往往能避免危及生命的风险。

来源 / 西安医学院一附院