天津市环湖医院神经内科主任医师管雅琳医生介绍,卒中俗称 " 中风 ",是一种急性脑血管疾病,主要分为出血性卒中(即脑出血)和缺血性卒中(脑梗死、脑血栓等)两类。其最常见的症状包括言语不清、偏瘫,严重时会出现意识障碍。该病最大的危害在于高致残率,患者一旦偏瘫,工作与生活能力将严重下降。
三个症状
出现一个就应送医
快速识别是卒中急救成功的关键,管雅琳介绍了 "120" 口诀:"1" 是看 1 张脸,观察患者面部是否不对称,有无口角歪斜,尤其在微笑或龇牙时;"2" 查 2 只胳膊,让患者双臂平举,观察是否有一侧肢体无力、无法抬起或很快下垂;"0" 是聆听语言,聆听患者说话是否清晰,有无言语含糊、词不达意或理解障碍。
" 这三个症状中只要出现任何一个,都应高度怀疑脑卒中,建议立即拨打急救电话,争分夺秒送医。" 管雅琳表示,除了 "120" 口诀中涵盖的典型症状,一些非典型症状也需警惕,如视野缺损、头晕、恶心呕吐、视物重影、行走不稳、吞咽困难、肢体麻木或精细动作变差等。一旦出现任何异常都应及早就医。
管雅琳介绍,发病后的 4.5 小时内是溶栓治疗的 " 黄金时间窗 "。部分患者有希望溶解血栓、打通血管,且时间越早,效果越好,出血风险也越低。一旦延误,不仅治疗效果大打折扣,甚至可能失去溶栓机会。临床中,管雅琳遇到不少令人惋惜的案例,特别是老年人,因怕给子女添麻烦,出现症状时试图 " 自己观察一下 ",想 " 扛过去 ",结果一夜之后病情加重,错过最佳治疗时机,反而造成更严重的后果。脑出血患者同样如此,病情可能在短时间内急剧加重,从轻微症状迅速进展至偏瘫,甚至昏迷。
三大危险因素
高血压、糖尿病、高脂血症
在预防方面,高血压、糖尿病和高脂血症是脑卒中最为明确的三大危险因素。此外,年龄、吸烟、饮酒也属于高危因素。" 对于无法改变的年龄,应积极控制可干预的因素,比如通过健康生活方式和必要药物,严格管理血压、血糖、血脂,并坚决戒烟限酒。"
数据显示,气温下降后,急诊卒中患者接诊量明显上升。同时,年轻人并非 " 安全区 ",长期压力大、熬夜、肥胖且不控制高血压的年轻人群,发生脑卒中的风险也在增加。
日常饮食应遵循清淡原则,做到低盐、低脂,多摄入水果蔬菜,减少油大食物。运动方面则应 " 适时适量 ",尤其是老年人,要避免在寒冷的清晨进行剧烈运动。
" 卒中虽然凶险,但可防可治。" 管雅琳表示,提高警惕,掌握 "120" 识别口诀,抓住黄金救治期,同时积极管理危险因素、践行健康生活方式。
    

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