这种说法是个常见误区。

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尽管吸烟被认为是慢性阻塞性肺病（COPD）的首要诱因，但它并不是唯一的元凶。研究显示，从不吸烟者竟占全球 COPD 病例的四分之一到一半。这意味着，即便从未吸过一支烟，也完全有可能患上这一严重的慢性肺病。

在国际 " 阻塞性肺病负担研究 "（BOLD）中，研究者分析了 14 个国家共 4291 名从不吸烟的参与者，发现其中约 12% 符合 COPD 的诊断标准。即使剔除吸烟的影响，这些患者的气道阻塞、肺功能受损依然明显，有的甚至病情较重却从未被正式诊断。

《柳叶刀 · 呼吸医学》也指出，非吸烟者患 COPD 的风险因素多种多样，包括空气污染、生物质燃料（如木柴、煤）暴露、粉尘和有害气体的职业接触、童年时期的肺部感染或哮喘控制不良、二手烟暴露、肺结核病史、低社会经济地位等。许多女性和低收入人群由于长时间接触厨房烟雾或居住环境污染，也构成了高风险群体。

与吸烟相关的 COPD 相比，非吸烟者的 COPD 症状可能较轻，气流受限程度较小，但仍可能出现反复急性加重，甚至肺功能持续下降。此外，这类患者的疾病常被漏诊或误诊，延误治疗时机。

所以，不吸烟并不等于远离 COPD。如果有长期咳嗽、咳痰、气喘等症状，即使从未吸烟，也建议及早进行肺功能检查，明确病因、规范治疗。预防 COPD，不仅要戒烟，更要改善空气质量、减少粉尘接触和呼吸道感染的发生。

策划制作

作者丨蒋永源 第三军医大学内科硕士

审核丨李柏村 研究员 中日友好医院 / 国家呼吸医学中心

责编丨丁崝

审校丨徐来 张林林

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