
流
" 社恐就是社交恐惧症。"
网络上一些性格比较内向、不爱社交的人,会形容自己 " 社恐 ",说自己有社交恐惧症。
言
流言分析
这种说法不够准确。
当下流行的 " 社恐 " 说法,实际上是 " 社交恐惧 " 的简化表达。大多数情况下,我们常说的 " 社恐 " 是在(带调侃意味地)表达社交焦虑、社交倦怠等状态,而真正的社交恐惧症是一种需要专业诊断并治疗的精神障碍。
" 我社恐 " ——这句话在年轻人中越来越流行,似乎成了一种性格标签。在网络流行语中,很多人以此来表达自己不喜欢 / 不擅长社交,包括但不限于以下常见情形:
能发微信绝不打电话,能线上搞定的事绝不线下接触;
抗拒参与多人社交场合,就算勉强去了也会做 " 透明人 ";
一想到要和陌生人打交道就思想负担极重,想尽办法去逃避;
当众发言时,会特别紧张、脸红、冒汗,大脑一片空白。
这些在社交场所感到不自在,或是紧张而回避社交的行为表现,经常会被笼统概括为 " 我社恐 "。这三个字甚至成了某种挡箭牌,不少人会以 " 社恐 " 为由,婉拒当众演讲、同学聚会,或是结识新朋友等邀约。
大多数 " 社恐 " 只是社交焦虑
其实,大部分人所说的 " 社恐 ",可能只是社交不适或社交焦虑。社交焦虑在普通人群中很常见,在一些人生阶段(如青春期、经历婚姻或职业重大改变时)还可能表现得更加突出。
对于我们的日常生活来说,社交焦虑的形成有很多因素。从生理层面看,有些人天生性格比较内向,对外界刺激反应敏感;在心理上,如果在成长环境中遇到过度保护、童年期的社交创伤,或是长期经历过霸凌、被否定或批评等,都有可能让人在社交中安全感缺失。
同样不容忽视的是社会因素:社交媒体和即时通讯软件的普及,让人们的线上交流能力飞速发展,但也影响了现实社交能力。再加上快节奏的生活本身也带来压力和疲惫,不少人干脆以 " 社恐 " 为由拒绝掉社交活动。
但需要澄清的是,日常所说的 " 社恐 " 与真正的社交恐惧症有本质区别。前者只是概括某种性格特点,或表达暂时的社交不适,而后者则是一种需要专业治疗的精神障碍。很多人自称 " 社恐 ",其实只是不喜欢频繁社交,或者在某些场合会紧张,这都属于正常范围。只有当这种恐惧严重到影响正常生活时,才需要引起重视。

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医学上的 " 社交恐惧症 " 是什么
医学上的社交恐惧症(social phobia),又称社交焦虑障碍(social anxiety disorder),是一种以对社交场合或社交互动产生过度恐惧、焦虑为核心表现的心理障碍。根据《精神疾病诊断与统计手册》第五版(DSM-5)的标准,社交恐惧症的诊断需要满足以下条件:
首先,个体在面对可能被他人审视的一种或多种社交情况时,会产生显著的害怕或焦虑。这些情况包括社交互动(如对话、会见陌生人)、被观看(如吃、喝的时候),以及在他人面前表演(如演讲时);
其次,个体害怕自己的言行或呈现的焦虑症状会导致负性评价,即被羞辱、尴尬、被拒绝或冒犯他人等;
第三,社交情况几乎总是能够促发害怕或焦虑,个体主动回避这些场合,或是带着强烈的害怕或焦虑去忍受;
从病程标准来看,这种害怕、焦虑或回避必须持续至少 6 个月,并且引起有临床意义的痛苦,或导致社交、职业或其他重要功能方面的损害。同时,这些症状不能归因于某种物质的生理效应,或其他躯体疾病,也不能用其他精神障碍的症状来更好地解释。
在 ICD-10(国际疾病分类第十版)中也有类似的诊断标准:强调个体在社交场合中持续出现明显和过度的恐惧或焦虑,担心自己的行为或表现出的焦虑症状会受到他人的负面评价,主动回避社交场合或带着强烈的恐惧去忍受,症状持续至少 6 个月,且严重到足以导致个人、家庭、社会、教育、职业或其他重要功能领域的显著困扰或伤害。
社交恐惧症的核心表现,包括认知扭曲、行为回避和躯体反应三个方面:患者会高估负面评价的可能性,认为 " 别人一定在嘲笑我 " 或是 " 我会出丑 ";在行为上,他们会避免眼神接触,取消聚会,甚至可能拒绝晋升机会等;躯体上,会出现脸红、心跳加速、出汗、手抖、声音颤抖、呼吸困难等自主神经症状。
此外,社交恐惧症会有一个比较明显的起病时间。而社交焦虑在某些条件下,也可能转变成社交恐惧。在门诊上有这样的例子:一个人多年来习惯了独自工作,突然被调到需要高频度社交的工作岗位,但他原本的社交能力储备不够,逐渐对无法适应的工作环境产生了躯体反应和回避的恶性循环,患上了社交恐惧症。

内向、" 社恐 " 和社交恐惧症
有什么区别?
那么,我们该如何分辨自己是内向、" 社恐 ",还是真的患有社交恐惧症呢?简单地说:
内向是一种 " 偏好于独处胜过社交 " 的正常的人格特质;
日常所说的 " 社恐 ",属于正常范围内的社交不适;
而社交恐惧症则是一种需要专业干预的精神障碍。
具体也可以通过以下表格进行对比:

从严重程度来看,内向和日常 " 社恐 " 不会对生活造成实质性影响,而社交恐惧症会严重影响患者的正常生活。单纯只是内向的人不喜欢频繁社交,但必要时也能应对;日常 " 社恐 " 的人在某些场合会紧张,但能够克服;而社交恐惧症患者则会对社交产生强烈恐惧,伴有明显的生理反应和回避行为。
出现这些症状要及时关注
如果发现自己的 " 社恐 " 达到了以下程度,建议及时寻求专业帮助:因为回避社交,导致无法工作或上学;伴随明显的抑郁症状(如持续情绪低落);出现惊恐发作(突发性强烈心悸、窒息感);症状持续 6 个月以上,而且已经明显影响了日常生活和社会功能。
而对于那些想要改变自己日常 " 社恐 " 或内向性格的人来说,可以尝试着通过一些自我调节方法,来改善在社交环境中感受到的不适或焦虑。
例如逐步进行社交练习,从自己熟悉、轻松的社交场景开始,慢慢增加社交的频率和难度;学习放松技巧,如深呼吸、冥想等;建立积极的支持系统,与家人朋友分享感受;保持健康的生活方式,包括规律作息、适度运动、均衡饮食。
如果自我调节效果不佳,或者症状已经严重影响到生活,也建议及时寻求专业心理咨询或精神科医生的帮助。认知行为疗法(CBT)是目前治疗社交恐惧症最有效的方法之一,通过改变不合理的认知模式,逐步暴露于恐惧情境,帮助患者重建社交信心;同时,在医生指导下,也可以考虑药物治疗。
照 " 谣 " 镜
这类谣言总是利用概念混淆、简单归因的方式进行传播,将日常自嘲的 " 社恐 " 与临床诊断的 " 社交恐惧症 " 混为一谈,模糊 " 状态 " 与 " 病症 " 边界,另一方面把复杂的心理障碍简单归因为 " 性格内向 / 害羞 ",误导公众认为 " 社恐无需干预 ",而且用轻佻的 " 社恐 " 标签消解病症严肃性,既让真患者因羞耻不敢就医,又让普通社交回避被过度病理化。
面对这类谣言,要警惕标签滥用,厘清概念的边界,不随意用标签定义他人。
参考文献
[ 1 ] 郝伟 , 陆林 . 精神病学 [ M ] . 第 8 版 . 人民卫生出版社 , 2018: 137-139.
[ 2 ] 陆林 . 沈渔邨精神病学 [ M ] . 第 6 版 . 人民卫生出版社 , 2018: 423-436.
策划制作
作者丨窦媛媛 心理咨询师 中国科普作家协会会员
审核丨任峰 医学博士 北京大学首钢医院精神心理科主任 北京医学会精神医学分会常务委员 中国心理学会注册系统督导师
策划丨甄曦
责编丨甄曦
审校丨徐来、张林林
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