2026 年 3 月 5 日，对于大多数人而言是普通的一天，但对于入住我院消化内科一病区的三位患者而言，却是人生的一个转折点。

一天之内，三位癌症患者不期而遇

年逾七旬的王阿姨（化名），平素身体硬朗，腹痛一个月都忍着没当回事，直到最近两天疼痛加剧难以缓解才来到医院。检查结果令人揪心：中度贫血，进一步胃肠镜发现十二指肠球降交界处肿瘤，病理确诊为中分化腺癌。更复杂的是，增强 CT 提示纵隔淋巴结肿大，这给后续治疗蒙上了一层阴影。

60 多岁的张叔叔（化名），间断便血了好一阵子，一直以为是痔疮没在意。直到头晕乏力找上门，家人才警觉地把他送到医院。由于张叔叔 1 月前才完成心脏支架手术，还有脑梗死后遗症，检查之路比常人更艰难。在麻醉科、心内科的保驾护航下，他艰难地完成了肠镜，结果却在直肠距肛缘 10cm 处发现了一个巨大肿块，病理诊断是直肠癌。本就体弱的他，让陪诊的张阿姨瞬间感觉天塌了下来。

同样七旬的李阿姨（化名），因为腹痛伴大便习惯改变 10 余天来诊。CT 提示结肠脾曲肠壁增厚，随后的肠镜和活检，同样给出了结肠癌的诊断。

就这样，短短一天之内，三位素不相识的患者因为同一个沉重的字眼—— " 癌症 "，在病房里相遇了。面对 " 癌症 " 这张判决书，三个家庭都陷入了巨大的迷茫与焦虑：这病还能治吗？该怎么治？要去哪里治？

巅峰 " 智 " 汇，MDT 讨论定乾坤

诊断明确只是第一步，如何治才是真正的 " 大考 "。

面对三位病情复杂的患者，科室当机立断：启动多学科会诊（MDT）。普通外科、肿瘤内科、影像科、病理科、麻醉科专家迅速集结，针对三个病例逐一 " 过堂 "。

王阿姨的十二指肠肿瘤本就涉及胰头、十二指肠、胆道三脏器交界，手术难度极高。而纵隔淋巴结的肿大，究竟是炎症还是转移？这直接决定能否手术。影像科仔细比对 CT 片，病理科复核活检标本，最终达成共识：建议行超声内镜下纵隔淋巴结穿刺，先明确分期，再定手术方案。需要尽快对王阿姨做了超声引导纵隔淋巴结穿刺！

张叔叔则聚焦于 " 心脏能否耐受 "。心血管内科评估心脏功能，麻醉科预判麻醉风险，普通外科权衡手术时机。讨论结论：虽有基础病，但肿瘤已形成狭窄，手术刻不容缓，需多学科全程护航。

李阿姨的病变不大，到底是做内镜的微创手术还是接受外科手术治疗呢？经肠镜精查和超声内镜评估，分期为 T2，尽管无内镜下治疗机会，但可以通过外科手术治疗。

无缝 " 接力 "，当日转科

上午 11 点，多学科会诊室的门缓缓打开。对于会议室外的三个家庭而言，这一个多小时的等待，却比过去整整一周还要漫长。讨论结论出来了：" 三位患者都具备手术指征。王阿姨的淋巴结穿刺结果已经出来了，是炎症，不是转移，可以手术！"

更让家属们意外的是，接下来的流程快得像一场接力赛。普通外科的主任亲自交代手术方式，消化内科的护士站已经开始准备转科文书，甚至连床位都提前协调妥当。从 MDT 结束到办理好转科手续，前后不过几十分钟。

当天三位患者从消化内科一病区相继转入普外科病房。交接班的护士细心地标注着每个人的特殊注意事项——王阿姨刚做完穿刺需要观察呼吸道症状，张叔叔需要继续改善心功能，李阿姨的情绪还有些紧张，需要多安抚。

从诊断到 MDT，从内科到外科，这场接力没有一秒钟的耽搁。对于三个家庭而言，这一天，从心情跌落谷底到重新看到希望，不过是一个上午的距离。而这条被提前铺好的 " 快车道 "，正载着他们，驶向那个名为 " 希望 " 的下一站。

患者为本，彰显实力与担当

消化内科一病区三位患者的快速精准救治，不仅是一次成功的临床实践，更是消化系统疾病综合诊疗中心在消化道肿瘤诊疗模式上的有益探索。中心始终坚持以患者为中心，打破传统内外科分科壁垒，整合消化内科、普外科、肿瘤科、麻醉科、影像科、病理科等优质资源，构建多学科融合的消化道肿瘤诊疗平台。从入院评估到 MDT 讨论，从明确诊断到无缝转科手术，中心通过建立绿色通道，让患者在短时间内获得更合适的治疗方案。这种一体化、全程化的诊疗新模式，不仅极大缩短了术前平均住院日，减轻患者负担，更彰显中心在疑难危重症救治中的综合实力与责任担当。

展望未来

生命至上，分秒必争。这三位患者的快速精准救治，是消化系统疾病综合诊疗中心日常工作的一个缩影，更是中心探索消化道肿瘤诊疗新模式的一次生动实践。

作为医院重点打造的专病诊疗平台，消化系统疾病综合诊疗中心自成立以来，始终致力于打破传统内外科分科壁垒，构建 " 一站式、全周期 " 的消化道疾病诊疗新格局。中心以患者为中心，建立覆盖筛查、诊断、治疗、康复的绿色通道，真正实现 " 患者不动、医生动 " 的高效流转，让每一位消化道肿瘤患者都能在短时间内获得适合的治疗方案。

在技术层面，中心紧跟学科发展前沿，依托高分辨率内镜、超声内镜、腹腔镜、达芬奇机器人技术、快速病理诊断等先进手段，不断提升疑难复杂病例的精准诊疗能力。

未来，消化系统疾病综合诊疗中心将继续秉持 " 患者至上 " 的理念，进一步优化流程、整合资源、提升内涵，努力打造集临床诊疗、教学培训、科研创新于一体的区域消化道疾病诊疗高地。我们将以更加开放的姿态，引进前沿技术，推广规范化诊疗，让更多患者在家门口就能享受到 " 一站式、个体化、高效率 " 的精准医疗服务，为健康中国建设贡献更大力量。

来源 / 西安医学院一附院