传统的器官移植后，患者虽摆脱了透析，却必须终身服用强效抗排异药物，面临免疫力受损和长期器官损伤的风险。然而，UCLA Health 正在通过其先锋性的 " 免疫系统再教育 " 技术打破这一宿命。通过将供体干细胞与精准放疗相结合，该研究成功让受体身体产生 " 免疫耐受 "，使新器官与原生免疫系统和谐共存。这一医学突破不仅意味着患者有望彻底告别终身服药的重担，更标志着器官移植从单纯的 " 生命延续 " 向 " 高质量临床康复 " 的历史性跨越。

哥哥的礼物：不仅是一颗肾脏

Andrew Macias 曾长期被 " 透析循环 " 困住，这种不断的透析治疗让生活仿佛按下了暂停键。他的哥哥 Tom 挺身而出，为心爱的弟弟捐献一颗肾脏。

然而，Tom 不仅捐献了器官，他还经历了为期五天的骨髓注射，以采集干细胞。虽然注射过程极为艰辛，但目标无比珍贵：为 Andrew 提供一颗新的肾脏，同时避免长期服用终身抗排异药物的巨大负担。

（图片来源：UCLA Health）

重新 " 教育 " 免疫系统

作为美国器官移植领域的领军机构，UCLA Health 移植外科医生兼 " 免疫耐受项目 " 负责人 Jeffrey L. Veale 博士，正在带领团队改写移植康复规则。在大众认知里，移植患者必须服用免疫抑制药物，强行抑制免疫系统，从而使得新肾脏不被排斥。然而，这些药物是一把双刃剑：在保护肾脏的同时，也削弱了身体的免疫监控，使患者更容易感染病原体，甚至增加癌症风险。

为此，UCLA Health 采取了不同的方法，通过供者干细胞治疗和精准放疗，对患者免疫系统进行 " 再教育 "，让身体主动接纳新肾脏，而不是排斥它。

其目标是形成 " 嵌合体 "（Chimerism），即捐献者的干细胞在受者骨髓中扎根，与受者自身细胞和谐共存。一旦实现，身体不再把新肾脏视为威胁。

正如 Veale 博士 所说：" 患者摆脱透析后会觉得神清气爽 …… 但只有摆脱免疫抑制药物，他们才会感到真正‘康复’。"

当干细胞在基因上高度兼容时，例如亲兄弟姐妹之间，这种 " 嵌合状态 " 更容易实现，就像 Andrew 和 Tom 的情况。

终身服药：沉重的 " 生命长跑 "

全球每年有超过 11 万例肾移植手术，但手术成功只是新生活的开始。人体免疫系统天生会识别并清除 " 外来 " 组织，如果没有干预，新肾脏会立即被攻击。为了保护肾脏，患者必须终身每日服用强效抗排异药。

这种 " 有毒的权衡 " 代价极高：长期服药会显著增加感染、高血压、糖尿病甚至癌症风险。药物需经肾脏排泄，长期使用反而可能损害新肾脏，最终让患者回到透析，甚至需要第二次移植。

两种实现免疫耐受的方法

UCLA Health 是全球首家证明 " 免疫系统再教育 " 可在不同阶段实现的机构：

1、同步治疗：在移植手术同时输注干细胞。

2、追溯治疗：即使患者已经完成肾移植，仍可接受供者干细胞治疗，逐步减少甚至停止抗排异药物。

追溯治疗改变了治疗规则，让几个月甚至几年后完成移植的患者，也能重新训练免疫系统，迈向无需长期服药的生活。

谁可以参与？

Andrew 和 Tom Macias 是理想候选人，因为他们是基因高度匹配的兄弟。目前项目主要针对拥有兼容家庭供体（如 HLA 完全匹配兄弟姐妹）的患者：

有 " 完美匹配 " 的兄弟姐妹供肾

过去五年内接受过兄弟姐妹肾移植

希望减少或停止抗排异药物

未来，团队希望将该计划推广到更多肾移植患者。

一个新时代的开始

这项突破不仅是一种新治疗方案，更开启了一个全新方向——不再终身依赖药物，而是通过自身免疫系统的 " 重塑 "，真正获得长期健康。

医学的目标，不只是延长生命，更是提升生活质量。UCLA Health 正在让 " 摆脱终身抗排异药物 " 成为现实。