短短 4 小时，从急诊接诊到完成手术，一名突发剧烈肾绞痛的年轻患者顺利脱险，术后 24 小时就康复出院。

近日，同济大学附属上海市第四人民医院泌尿外科凭借肾绞痛绿色通道，高效完成一场紧急微创碎石救治。

上周末，33 岁的 IT 工程师王先生在家突然遭遇左侧腰部剧烈绞痛，疼得恶心呕吐、浑身冒汗，疼痛评分高达 8-9 分（满分 10 分），家属见状立刻把他送往上海市第四人民医院急诊科。

王先生入院后，医院即刻启动肾绞痛绿色通道应急预案，优先安排他做泌尿系统 CT 检查。检查结果显示，王先生左侧输尿管中段有一颗大小约 0.9 厘米的结石，已经把输尿管完全堵住，还引发了肾积水。

医生表示，这种情况如果不马上处理，不仅会损伤肾功能，严重时还可能引发脓毒血症，威胁患者生命安全。

泌尿外科值班医生迅速联动多学科，急诊、影像、麻醉、手术室各个环节紧密配合、无缝衔接，同步完成术前检查、麻醉评估和手术准备，确认王先生无手术禁忌后，王先生从抵达急诊到进入手术室，全程不到 2 小时。

考虑到王先生年纪轻，想要尽快恢复、重返工作岗位，上海四院泌尿外科主任周铁团队选择了临床常用的经尿道输尿管镜钬激光碎石术。

手术采用全身麻醉，医生通过尿道这一自然腔道，把细长的输尿管镜送入体内，精准找到结石后，用超细激光光纤将结石打成粉末，整个手术过程不到 30 分钟，术中几乎没有出血，王先生体表也没有任何伤口。

手术结束后，王先生很快苏醒，之前难忍的绞痛症状完全消失，术后 24 小时体内结石就顺利排出。

周铁教授介绍，肾绞痛其实是输尿管结石急性发作，痛感极强，患者最迫切的需求就是快速止痛、彻底排石。以往传统诊疗中，有些患者只做了止痛处理，结石没有被清除，久而久之就会导致肾脏重度积水，甚至肾功能完全丧失。

为了破解这一诊疗难题，上海四院打造肾绞痛绿色通道，整合了急诊、影像、麻醉、手术室等多个科室的资源，建立起高效快速的响应机制，能实现患者确诊结石后 10 小时内开展手术，住院时间不超过 36 小时。

医院未来还计划进一步优化流程，争取 24 小时内完成从诊断、手术到康复出院的全流程，最大程度减少患者就医时长，全力保护肾脏功能。

医生同时提醒，泌尿系统结石是泌尿外科的常见疾病，我国成人患病率约 6%，南方地区发病率更高，且男性患者多于女性。生活中如果突然出现腰痛、血尿、肾绞痛等症状，不管是周末还是夜间，都不要拖延就医，一定要第一时间前往急诊科检查治疗。

想要预防泌尿系统结石，日常要做好这几点：每天喝水量保持在 2000 毫升以上，保证每日尿量不低于 2000 毫升；少吃菠菜、浓茶、动物内脏等高草酸、高嘌呤食物；不要长时间久坐不动，定期做泌尿系超声体检，做到早发现、早处理。