中国人常说「民以食为天」。

吃，对我们来说不只是为了活着——它是乡愁、是社交、是治愈，是刻进骨子里的骄傲。

但你可能没想过：这份骄傲背后，藏着一个沉默的「杀手」。

河南郑州一上午检查 11 人

全都是食管癌晚期

  其中 7～8 人可能活不过 5 年！

左：大象新闻  

右：2024 年，演员徐少强因「食管癌」逝世

这并非个案。放眼全国，数字更让人后背发凉——

● 全世界接近一半的食管癌，发生在中国 [ 1 ]

● 中国，是全球食管癌患病与死亡人数最多的国家 [ 2 ]

● 食管癌，甚至有家族遗传和聚集性！ [ 3 ]

而我国将近 50% 的食管癌

        其实，是一口一口吃出来的！ [ 4 ]

例如，最常见的 5 个——

快来，看看你和家里人占了几个！

1

明确危险因素⚠️

趁热吃

超过 65 ° C 的热食

早已被列入了 2A 类致癌物名单

但抵挡不住大家对「趁热吃」的狂热喜爱……

火锅里刚涮出来的肥牛卷

外酥里嫩的烧烤炸串

刚煲好冒热气的靓汤热粥

还有飘香的滚烫热茶等等

等不及就要往嘴里放！咱的牙龈、上颚会出现麻木感，也意味着口腔黏膜被烫伤了，娇嫩的食管也一样。

偶尔烫伤还好，但长此以往，危险在积累……

致癌机制：食管在「损伤 - 修复 - 损伤」循环中，引发持续炎症反应，细胞被迫修复增殖，增加 DNA 受损概率，而恶变也在悄然发生。

丁香医生视频团队打造

一项针对中国南方地区的病例对照分析显示：患食管癌的风险，会随着饮食温度的上升而上涨——

● 平常有「趁热吃」习惯的人，患食管癌可能性会提高  3 倍 ↑

● 那些自称会吃「非常烫」东西的人，患食管癌的风险是常人的  8 倍 ↑ [ 5 ]

食物放温了再吃，才是真正的养生。

2

重口味小心❗️

高盐、腌制、霉变食物

你生活中是不是也这样——

● 常吃的外食和外卖，大都高盐、高油重口

● 和长辈一起吃饭，免不了几道齁咸的腌菜，和热过好几轮的剩菜

● 发了霉的食物不舍得扔，抠掉发霉部位继续吃……

这些看似会过日子的习惯，实则暗藏健康隐患。

来源：小红薯

以上 3 种食物

致癌机制各有千秋，却又相辅相成

而这 3 个地域，更是极具代表性——

* 河南：林县，上世纪，当地老百姓常用被霉菌污染的酸菜下饭，就连当地鸡的食管癌患病率都比别处的高。 [ 6 ]

* 广东潮汕、福建闽南：腌鱼、腌咸菜、腌萝卜干、 鱼露等腌制食物盛行。

国人眼中所谓的「下饭菜」，其实是食管癌的催熟剂。

这 3 种食物，少吃为妙，不吃更好。

3

不该吃的吃太多，该吃的吃不够

新鲜蔬果摄入不足

吃多了上面 3 种食物，很容易缺乏新鲜蔬果，这两者往往是共生的。

在很多食管癌高发地区，饮食结构有一个共同的短板：膳食单一，缺乏新鲜蔬菜和水果。 [ 7 ]

致癌机制：缺少新鲜蔬果，可能会令食管失去 3 重防护：

1.   缺少维生素 C：减少阻断亚硝酸盐转化为致癌物的可能，无法给腌制食品「解毒」

2.   缺少维生素 A 和 B2：长期缺乏，食管上皮可能会角化过度，形成更易癌变的「土壤」

3.   缺少其他抗氧化物质：例如类胡萝卜素、硒元素等，食管氧化损伤风险增强

说白了就是一边给食管投毒，一边又不给食管穿防弹衣，双杀！

所以，咱们每天保证至少吃够 300 克蔬菜和 200 克水果。

说人话就是，每天至少吃 1.5 拳头熟蔬菜 + 2 拳头水果。

4

明确 + 重要因素 ☠️

抽烟、喝酒上脸还继续喝

烟、酒：这俩单拎任何一个，几乎在所有癌症危险因素中都出现过。

北京大学公共卫生学院发表的研究显示——

有抽烟、喝酒习惯的人，如果还经常喝超过 65 ° C 的热茶，患食管癌的风险增加  5  倍！

而今天说一个

真正中国特供的风险

喝酒上脸

图片来源：文献，典型的亚洲脸红综合征

首先，酒精中的乙醛是一种明确的 1 类致癌物，对 DNA 有直接损伤。

致癌机制：喝酒上脸的人，天生缺乏乙醛脱氢酶 2（ALDH2） ——这些人喝下酒之后，乙醛无法被及时分解，会对食管造成持续伤害。而将近一半的中国人口携带 ALDH2 基因缺陷。

有研究表明——

● 高达  2/3 的食管癌患者是酗酒的 ALDH2 变异者；

● 喝酒容易脸红的人，罹患食管癌的机率比不脸红的人高 14 倍！

如果能做到，把烟酒都戒了吧，尤其是喝酒上脸的人。

5

被忽视的隐藏大佬

吃得硬，吃得快

前面 4 个因素，大家多少有所耳闻

但这 2 个被忽视的习惯，才是隐藏大佬

甚至排进致癌前三名！

部分国人对「硬」食的追求，其实源于生存之道。在物资匮乏的年代，硬且粗糙的「干粮」是活下来的硬道理。

到如今，演变为对「筋道口感」的追求，例如煎饼、麻花、甘蔗、肉干等，这类体验变成了一种饮食乐趣，而当「吃得硬」碰到「吃得快」，你将解锁——

致癌机制：干硬食物在快速吞咽时，会摩擦并划伤食管黏膜，这些伤口还要应对烫食和腌制食品的攻击。炎症长期存在，为癌变埋下定时炸弹。

据统计：

● 吃饭快的人，患食管癌的风险是其他人的  1.9 倍

● 吃得硬的人，患食管癌的风险是其他人的  2.1 倍 [ 8 ]

每口食物咀嚼 15～20 下再咽，慢一点、软一点。

发现已是晚期

连每一次吞咽都是折磨

食管癌早期没啥症状，等感觉到以下症状，几乎都是晚期了——

进行性吞咽困难、体重快速下降、频繁咳嗽

声音嘶哑、胸骨后疼痛或不适

没办法积极治疗，所以生存率极低，晚期食管癌的 5 年生存率甚至不到 10% …… [ 9 ]

来源：网友切身经历

但如果能早发现，早期食管癌的 5 年生存率可达 90% 以上！所以，咱们最好做到 2 点——

好习惯：预防

早检查：扼杀

不慌，转给家里人，收好这张表↓

卫健委《食管癌筛查与早诊早治方案（2024 年版）》

从今天起

让「民以食为天」，变成「食以安为先」

保住一张好好吃饭的嘴

就是留存一个完整的家

本文审核专家

参考文献

[ 1 ] The Global Landscape of Esophageal Squamous Cell Carcinoma and Esophageal Adenocarcinoma Incidence and Mortality in 2020 and Projections to 2040: New Estimates From GLOBOCAN 2020

Gastroenterology, 2022; 163, 649-658.e2

[ 2 ] An Image-Based Model for Assisting in Diagnosing Malignant Esophageal Lesions During Lugol Chromoendoscopic Examination Clin Transl Gastroenterol. 2025 May 1;16 ( 5 ) :e00835

[ 3 ] 中国早期食管癌筛查及内镜诊治专家共识意见 ( 2014 年，北京 )

[ 4 ] 2025 中国肿瘤整合诊治指南（CACA ) ——食管癌

[ 5 ] Feng, L. I. U.; Baolin, S. U. N.; Shouqiang, Y. U.; Yonghui, Q.; Zhiliang, Z.; Yong, W.; Mingwei, H. U.; Kunpeng, W. U.; Jun, Z. H. U.; Surgery, C.; People, N. L. 食管癌手术患者的生存率及其影响因素分析 . 武警医学 2018, 29, 4 – 7.

[ 6 ] He, Y.-T.; Hou, J.; Chen, Z.-F.; Qiao, C.-Y.; Song, G.-H.; Meng, F.-S.; Jin, H.-X.; Chen, C. Decrease in the esophageal cancer incidence rate in mountainous but not level parts of cixian county, China, over 29 years. Asian Pacific J. Cancer Prev. 2005, 6, 510 – 514.

[ 7 ] Grille VJ, Campbell S, Gibbs JF, Bauer TL. Esophageal cancer: the rise of adenocarcinoma over squamous cell carcinoma in the Asian belt. J Gastrointest Oncol. 2021 Jul;12 ( Suppl 2 ) :S339-S349. doi: 10.21037/jgo-2019-gi-08. PMID: 34422398; PMCID: PMC8343081.

[ 8 ] 冉进军 , 韩乐飞 , ... & 刘巧兰 . ( 2014 ) . 食管癌危险饮食因素的 Meta 分析 . 中国慢性病预防与控制 , 22 ( 6 ) , 644-647.

[ 9 ] Xu J, Bai Y, Xu N, Li E, Wang B, Wang J, Li X, Wang X, Yuan X. Tislelizumab Plus Chemotherapy as First-line Treatment for Advanced Esophageal Squamous Cell Carcinoma and Gastric/Gastroesophageal Junction Adenocarcinoma. Clin Cancer Res. 2020 Sep 1;26 ( 17 ) :4542-4550. doi: 10.1158/1078-0432.CCR-19-3561. Epub 2020 Jun 19. PMID: 32561664.

策划制作

策划：水衣   |     监制：Feidi

插图：见图注   |     封面图来源：雯雯

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