二十来岁小伙儿张某（化名），周末外出游玩吃了烤肉啤酒后，半夜被一阵刺痛惊醒，左踝突然又红又肿，自行口服 " 布洛芬 " 后仍间断疼痛。

来院就诊，风湿免疫科医生诊疗后分析：患者微胖体型、喜爱吃肉喝酒、否认外伤，此次高嘌呤饮食后，突然出现左踝红肿疼痛，血尿酸提示 569umol/L，关节超声显示左踝少量积液，完善相关化验检查，确诊痛风。

随后，风湿免疫科团队予以口服 " 秋水仙碱、依托考昔 " 抗炎止痛，加之因患者左踝肿痛严重、行走困难，排除禁忌症，嘱咐患者严格卧床休息，低嘌呤饮食、多饮水。

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认识痛风

痛风是一种单钠尿酸盐沉积所致的晶体相关性关节病，与高嘌呤饮食、嘌呤代谢紊乱、尿酸排泄减少致高尿酸血症相关。痛风多起病急骤，于夜间或清晨突然发作、疼痛剧烈，如刀割样或咬噬样，关节有明显肿痛。最常累及第一跖趾关节，其次为足背、踝、膝、腕等。初次发作多为单关节，后期反复发作可累及多关节，一般 1 周内缓解，关节可恢复正常。

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痛风期间该怎么做？

痛风急性期应限制嘌呤在 150mg/ 日内，可选用下述第四类嘌呤低的食物，蛋白质每日 50-70g，以鸡蛋、谷类为蛋白质来源，脂肪不超过 50g。禁用含嘌呤高的肝、肾、胰、鲭鱼、沙丁鱼、虾、肉汤等。饮水每日大于 2000mL，并可食用 500g 以上的碱性蔬菜，来中和体内过高的尿酸。

痛风缓解期，正常平衡膳食，维持理想体重。蛋白质每日不超过 80g，低嘌呤饮食，其中肉、鱼、禽类每日 60-90g，肉汤弃用。第三类食物中的蔬菜少量选，自由选用嘌呤很低的第四类食物。

风湿免疫科医生建议

如果在高嘌呤饮食、饮酒、劳累、感冒后突然发生，单关节红肿热痛、功能障碍，请您一定及时就医。尤其是对于一些平素血尿酸高、体型肥胖、血脂异常人群，对于痛风的初诊初治，要高度重视，否则后期会反复发作，严重影响患者的工作和生活。

来源 / 西安医学院第一附属医院