天热了，又到了穿背心和小吊带的季节。

美美下单一堆新衣服，换上后站在镜子前臭美。

图片来源：网络表情包

转个圈～摆个 pose～穿新衣服真快乐——

抬起手臂，突然看到腋下一片黑。

图片来源：站酷海洛

你看后大惊，下意识以迅雷不及掩耳盗铃之势夹紧了两个「翅中」，却不敢相信……

有没有可能只是腋毛没剃干净呢？

或者是新长出来的毛茬？

于是，再次慢慢抬起手臂，凑近镜子仔细看……

在腋窝的中心，果然有一块地方看着黑黑的，还被周围白花花的皮肤衬得更显眼了！

来源：

把腋毛刮得干干净净，拿湿巾擦了又擦，可腋下的黑色还是丝毫不退。

这样出门叫别人看见，会不会以为自己平时没好好洗澡脏得攒泥啊……

来源：网络表情包

再多花钱特意买件小外套？夹紧手臂做人？干脆放弃无袖和吊带？

总不能每次抬起手臂，都这样来一下吧？

来源：网络

真是奇了怪了

腋窝这个地方平时又晒不着太阳

风吹不着雨淋不着的

咋这么容易黑？！

欢迎来到今天的丁香探案 ·「想你的腋」系列——《腋下总黑黑的，究竟是怎么回事？》

腋窝自身的结构

天生容易发黑

腋窝平时藏在手臂和身体之间，晒不着太阳吹不着风，可这种结构本身，反而让它成了个容易变黑的地方。

虽然你可能注意不到，但腋窝每天都会经历无数次摩擦和挤压。

每次抬起手再放下，不管是拿东西、梳头发、打扫卫生，腋窝都会被摩擦几次。

躺在床上玩手机时，摩擦摩擦。

穿脱衣服时，摩擦摩擦。

如果你还碰巧爱穿比较紧身的衣服，那腋窝更是被字面意义上的来回折（叠）磨（擦）。

在这种微小却不间断的摩擦刺激下，腋窝也得小发雷霆。

表皮层的角质形成细胞释放多种炎症介质，包括前列腺素（PGE2、PGD2）、白三烯（LTC4、LTD4）等物质，它们会刺激黑素细胞，增强酪氨酸酶的活性。

酪氨酸酶是合成黑色素的「总开关」，持续的轻微炎症让它保持开启状态，「黑素工厂」也高速运转，不断合成黑素并送往体表的角质形成细胞，让皮肤肉眼可见地变黑。

这种情况被称为炎症后色素沉着（Post-inflammatory hyperpigmentation，PIH），跟晒黑、深色痘印的形成机制相同，都是炎症刺激下的反应。

除了日常皮肤摩擦之外，部分止汗剂中的刺激性成分，以及错误的刮腋毛方式，都可能加重这种色素沉着。

所以，生而变黑，腋窝一点也不抱歉：

你工作压力大了，大脑腰肌肩颈就一起抗议

我天天被你压力，只是变黑了一点

我明明是抗压高手好不好！

然而，就像老板不理解你的压力一样，很多人并不理解腋窝的压力。

不仅拿各种身体乳和美白精华咣咣糊，拿搓澡巾沐浴球使劲搓，还拿油搓，拿磨砂膏搓，拿酒精擦……

在这种轮番轰炸下，原本已经压力很大的腋下皮肤只会继续猛猛生产黑素，变得更黑！

研究证据显示，不管是过度洗涤和磨砂膏摩擦，医美光电治疗，还是不当的刷酸，都可能加重对皮肤的刺激，导致屏障受损，让色素沉着更加严重。

更别说腋窝皮肤本身就薄，很多「邪修」药膏的刺激性又比较强，胡乱尝试，还可能造成瘙痒、红肿等不适。

想要预防腋下发黑，最好的方式是给腋窝「减压」——尽量避免可能造成额外刺激和炎症的行为，比如：

不要用错误的方式刮腋毛

尽量穿宽松的衣服

选择配方温和的止汗剂，也别用得太频繁

刺激减少了，腋下皮肤没有炎症压力了，也就自然放松下来，不产黑素了。

来源：giphy

大多数人的腋下黑是正常现象，不用担心，但有部分情况，可能就是疾病征兆了……

如果腋下黑还合并有这些特征

可能是胰岛素抵抗！

除了正常的摩擦刺激，腋下发黑还可能和胰岛素抵抗有关。

胰岛素会刺激角化细胞和真皮成纤维细胞增殖，影响酪氨酸酶活性，导致皮肤增厚和色素沉着。

普通的色素沉着：黑素细胞独自抗压，生产黑素，最终也只是让皮肤变得黑一些

⬛️ 黑棘皮病：角化细胞和真皮成纤维细胞都在开足马力大量繁殖，让皮肤不仅发黑还变厚

如果腋下、脖子、腹股沟这些地方的皮肤不仅发黑，而且摸起来有点厚，有点粗糙，甚至「绒绒的」，还伴有皮赘（一种凸起的疣状物），那就更有可能是黑棘皮病。

来源：参考文献 6（左）站酷海洛（右）

另外，由于皮肤有增厚，黑棘皮病的颜色相对更深，呈灰褐色至黑色；而色素沉着的颜色相对浅一些，呈棕褐色至深棕色。

黑棘皮病（左）普通色素沉着（右）

当然啦，比起单纯用肉眼观察皮肤发黑的部位，最靠谱的办法，还是直接去医院做个检查。

如果真的是黑棘皮病，通常会随着高血糖、胰岛素抵抗情况的改善而缓慢消失，黑黑的腋下、脖子，也自然会恢复～

皮肤能反应很多健康状态

但也不用过度焦虑

皮肤是全身最大的器官，也是我们身体健康的「晴雨表」，帮助体内沉默的其他器官，偷偷给你递个小纸条。

比如黑棘皮病，可能提示胰岛素抵抗；突然发黄，可能是肝脏在抗议；发白发青，可能是贫血或者营养缺乏……

但更多时候，皮肤只是在认真记录自己每天经历了什么。

就像变黑的腋窝——它有可能是为同样辛苦的的胰腺抗议，但更可能只是因为被衣服磨过、被胳膊夹过、被刮毛刀刮过、被各种刺激，勃然小怒，记一下仇。

作为普通人，我们真的不用天天拿着放大镜对从头到脚的每一寸皮肤仔细看，因为一点点很小的变化就开始焦虑。

对于绝大多数人来说，腋下有点黑是很正常的事，既不代表脏，更不是什么「尴尬」。

世界上哪来那么多尴尬↓

有人拿明星的标准要求你，先让他们给钱送你出道↓

天气也越来越热了，不管你的腋下是有些毛毛，有些肉肉，还是有点黑黑，吊带、无袖都大胆地穿起来吧！

来一起，迎接凉爽、快乐的夏天！

本文审核专家

参考文献

[ 1 ]   炎症后色素沉着防治专家共识（2024 版）, 中华医学会医学美学与美容学分会皮肤美容学组 . 2024.11.01

[ 2 ]   郭晓雨 , 谢卫国 . 烧伤后创面皮肤色素沉着障碍机制的研究进展 [ J ] . 中华烧伤杂志 , 2021, 37 ( 10 ) : 1000-1004.

[ 3 ]   Topical Cyperus rotundus essential oil for treatment of axillary hyperpigmentation: a randomized, double-blind, active- and placebo-controlled study. Clin Exp Dermatol. 2022 Mar;47 ( 3 ) :534-541

[ 4 ]   Common Dermatologic Conditions in Skin of Color. Am Fam Physician. 2023 Jan;107 ( 1 ) :26-34

[ 5 ]   Optimal management of recalcitrant disorders of hyperpigmentation in dark-skinned patients. Am J Clin Dermatol. 2004;5 ( 3 ) :161-8

[ 6 ]   Edwards L, Lynch PJ ( 2010 ) . Genital Dermatology Atlas. Lippincott Williams & Wilkins. p. 209. ISBN 9781608310791./utd

[ 7 ]   Acanthosis nigricans: a new manifestation of insulin resistance in patients receiving treatment with protease inhibitors. Clin Infect Dis. 2002 Mar 1;34 ( 5 ) :716-7

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