美国关税又来了，这一次盯上了仿制药。

当地时间 7 月 21 日，特朗普宣布，进口仿制药将自 2028 年 8 月 1 日起，税率提高至 100%，一年后再升至 200%。

特朗普表示，这两年是留给药企在美国建设厂房和生产设备的时间，之后的高额关税将成为对未将生产迁回美国企业的「惩罚」。

在上一轮中美关税战中，医药就是美国关注的重点领域。

2024 年，美国贸易代表办公室调整对华 301 关税，注射器、针头、医用手套、个人防护用品及部分医疗设备被列入加税范围。部分注射器和针头税率经过叠加后接近 200%，医用外科手套税率也被安排进一步提高。

2025 年，特朗普政府又以芬太尼和所谓「对等关税」为由扩大征税范围。

不过，在这期间，美国始终未将仿制药纳入征税范围。

外媒指出，美国约 90% 的处方药为仿制药，其中相当一部分依赖进口，贸然调整关税可能冲击国内药品供应，因此业内普遍将这一阶段视为政策的缓冲期间。

而现在，缓冲期似乎已经接近尾声。

从特朗普的发言不难看出，在仿制药头上加关税，最终目的并不是单纯增加关税收入，而是迫使这些仿制药企业回到美国本土。

换句话说，美国真正想改变的，是国内大量使用廉价仿制药，生产却长期集中在海外的局面。

据美国仿制药行业协会 AAM 发布的《2025 年美国仿制药和生物类似药节省报告》，2024 年，仿制药和生物类似药占美国全部处方配药量的 90%，约为 39 亿张处方，但只占处方药总支出的 12%，支出约 980 亿美元。

另据 FDA，2025 年，美国市场约 69% 的仿制药产品在美国境外生产；同时，只有约 11% 的活性药物成分生产商位于美国，印度和中国的占比分别为 44% 和 22%。

但是，靠加关税，真的能把仿制药搬回国内吗？

仿制药依靠规模化和低成本竞争，利润率普遍有限。AAM 此前就指出，美国仿制药市场长期面临价格持续下行、企业退出和药品短缺等问题，市场可持续性本已十分脆弱。

AAM 还曾在 2025 年发出警告，对仿制药和生物类似药加征关税，将进一步加剧供应链压力，并可能恶化美国药品短缺。

另一方面，药厂也不是说搬就能搬。

据美国药品研究与制造商协会 PhRMA，新建一座生物医药生产设施通常需要 5～10 年才能投入运营，成本最高可达 20 亿美元，将整个生产网络迁回美国所需时间可能更长。

回到本次特朗普公布的加税方案上，虽然有了明确的税率和时间表，但一年后、两年后到底怎么加，还不一定。哪些产品被覆盖、不同国家税率是否一致，很多细节也尚未公布。

全球最大的仿制药和生物类似药企业之一 Sandoz 公开表示，目前判断政策影响还为时尚早。

而从国家来看，受影响较大的，可能也不是中国。

印度是美国仿制药成品的重要来源，中国则更多集中在关键起始物料、原料药和中间体等上游环节。

据中国医药保健品进出口商会根据海关数据整理，2024 年中国原料药出口额为 429.8 亿美元，约占中国西药出口额的 80%。2024 年中国原料药进出口总额为 538.0 亿美元，其中进口额 108.1 亿美元。

如果本轮关税主要针对进口仿制药成品，直接承受压力的可能首先是印度等成品制剂出口国。

但无论如何，当关税大锤落下之时，一定会受到影响的，将会是美国药品价格。

瑞士投行 Vontobel 指出，美国政府希望借此逆转过去几十年来仿制药生产向中国、印度等低成本国家转移的趋势，但这类政策也可能推高美国国内药品价格。

摩根大通分析师则认为，这项关税政策更像是一种谈判策略，而非最终方案；如果全面实施，美国药品价格最终仍可能上涨，增加患者和医保体系负担。