高度近视、散光较高，或者角膜偏薄、不适合激光手术的人，在了解近视矫正时，常会接触到 ICL 晶体植入术。

它的原理并不复杂：通过微小切口，将一枚根据个人屈光度数定制的人工晶体植入眼内，不切削角膜。晶体采用 Collamer 生物材料，必要时可取出或更换。全球范围内，这类手术已有较长时间的临床积累。

在沈阳普瑞眼科医院，目前临床中同时涉及两款 EVO 系列晶体：EVO ICL（V4c）与新一代 EVO+ ICL（V5）。

V5 与 V4c 的核心差异，不在"新旧替代"，而在参数适配。

光学区方面，V4c 的光学区直径约为 4.9 – 5.8 毫米；V5 的光学区最大可至 6.1 毫米，暗光环境下等效覆盖能力更强。人眼在暗光下瞳孔会自然散大，光学区更大，意味着对暗瞳偏大的人群，夜间眩光、光晕的干扰可能减少。

度数矫正精度方面，V4c 通常以 50 度为一切档；V5 在部分中低度区间可提供更细匹配，减少 " 凑档位 " 带来的偏差。

两者都保留 ICL 原有的核心特点：不切角膜、可逆、矫正范围较广（V4c 近视一般 50 – 1800 度，V5 50 – 1400 度，散光视型号而定）。

哪些人可以把 V5 纳入评估？

暗瞳偏大，夜间开车或暗光环境用眼频繁

对夜间视觉质量有较高要求

中低度近视，希望度数匹配更精细

角膜偏薄、不适合激光，且术前检查符合晶体植入条件

哪些情况 V4c 依然合理？

如果暗瞳不大、以白天用眼为主、检查数据匹配良好，V4c 仍是成熟且稳定的选择。新款不代表对每个人都更合适。

沈阳普瑞眼科医院业务副院长、屈光专科主任宋海珊（医学博士、主任医师，EVO ICL/TICL 全球认证医师，长期从事复杂屈光病例设计）在评估时更看重 " 量眼定制 "：晶体型号不按新旧决定，而是结合二十余项术前检查——暗瞳直径、前房深度、角膜内皮、眼底状态，再叠加职业与用眼习惯综合判断。

对夜间开车多、暗瞳偏大的人，V5 的大光学区可能带来更舒适的暗光视觉；对暗瞳适中、以白天用眼为主的人，V4c 依然是成熟且稳妥的选择。

需要说明：近视手术不能 " 治愈 " 近视，也不是人人适合。ICL 晶体能否植入、选 V5 还是 V4c，最终应以正规医疗机构的术前检查和医生评估为准。