提到更年期，大众的第一反应往往与女性相关，停经、情绪波动等特征早已深入人心。但你知道吗？男性也会经历类似的生理阶段，医学上称之为 " 迟发性男性性腺功能减退 "。

随着年龄增长，男性体内维持生理机能与第二性征的雄激素会逐渐下降，可能引发精力衰退、情绪抑郁等一系列问题。然而，由于认知不足，多数男性将其归咎于 " 自然衰老 "，主动就医者寥寥无几。记者就此采访北京大学人民医院泌尿外科主任徐涛教授，揭开男性 " 更年期 " 的神秘面纱，解读科学应对之道。

男性 " 更年期 "，真的存在吗

男性 " 更年期 " 的医学定义是 " 渐进式衰退 "。

" 男性确实有类似女性更年期的生理变化，但两者有本质区别。" 徐涛说，女性更年期以 " 停经 " 为显著标志，是卵巢功能急剧衰退的结果；而男性的雄激素下降是渐进式的，没有明确的 " 节点 "，因此需要结合 " 症状 + 激素水平检测 " 综合判断，医学上的标准名称是 " 迟发性男性性腺功能减退 "。

从发病率来看，这一问题随年龄增长明显升高：

● 40-50 岁男性：发病率约 10%；

● 50-70 岁男性：发病率升至 1/3 左右；

● 70 岁以上男性：发病率进一步增加至 2/3。

很多男性觉得 " 老了就该没力气、睡不好 "，其实这些可能不是 " 自然老化 "，而是雄激素下降的信号。徐涛强调，临床诊断时，既要关注患者的自我感受，也要通过抽血化验确认雄激素水平下降，二者结合才能确诊。

男性 " 更年期 " 典型表现有哪些？

男性雄激素下降对身体的影响是多方面的，可对照女性更年期症状理解，主要分为三类：

一是生理机能衰退：精力不足、容易疲乏、睡眠质量下降；肌肉量减少、骨质疏松加速（骨折风险升高）；脂肪向腹部堆积，形成 " 向心性肥胖 "（肚子变大）；心血管疾病发病率增加。

二是心理状态波动：情绪烦躁、焦虑感加重，抑郁症风险升高；部分人会出现 " 衰老焦虑 "，觉得 " 人生走入低谷 "，甚至产生 " 死亡恐惧 "。

三是性功能变化：性欲明显降低，严重时可能出现功能障碍。

临床现状：认知不足，男性就医率远低于女性。

女性出现更年期症状，大多会主动咨询医生，但男性很少这样做。徐涛坦言，男性 " 更年期 " 的概念与女性更年期几乎同时被提出，但社会关注度和个人认知度相差甚远。多数男性将精力差、情绪差等症状归为 " 年龄大了 "，不认为是 " 疾病 "，更不会主动寻求专业帮助，导致很多问题被长期忽视，甚至影响生活质量和家庭关系。

男性 " 更年期 " 的常见问题与认知误区

这些困惑，中年男性常遇到——

疑问 1：雄激素下降是 " 必然 " 的吗？能通过调理逆转吗？

答：随着年龄增长，男性睾丸功能逐渐衰退，雄激素分泌减少是自然生理趋势，但并非所有男性都会出现明显症状。对于症状轻微者，通过调整生活习惯（如规律运动、合理饮食）即可缓解；若症状严重且确诊为 " 迟发性性腺功能减退 "，需在医生指导下进行雄激素补充治疗，但需严格评估前列腺健康、心血管风险等，绝对不能自行用药。

疑问 2：更年期会直接导致抑郁症吗？退休男性为啥抑郁高发？

答：更年期与抑郁症不是 " 直接因果 "，但关系密切。临床中常有退休男性因 " 衰老焦虑 " 引发抑郁：年轻时觉得 " 死亡很遥远 "，退休后频繁生病、身体机能退化，容易陷入 " 我还能活多久 " 的负面情绪；再加上雄激素下降影响神经递质平衡，会进一步加重情绪波动。不过，更年期不是抑郁症的唯一诱因，压力、孤独、慢性疾病等也可能导致抑郁，出现持续情绪低落时，需同时排查心理和生理因素。

疑问 3：中年男性 " 肚子变大 "，肯定是更年期的问题吗？

答：向心性肥胖是更年期的典型表现之一，但不能全怪更年期。雄激素能促进肌肉合成、抑制脂肪堆积，激素下降后，脂肪更容易向腹部聚集；但长期久坐、高油高糖饮食、运动量不足等生活习惯，也是 " 中年发福 " 的重要原因。因此，不能仅凭 " 肚子大 " 就判断是更年期，需结合身体症状和激素检测结果综合判断。

这些错误想法，正在耽误健康——

误区 1：男性没有更年期，老了都这样

这是最普遍的误区。" 迟发性男性性腺功能减退 " 有明确医学定义的健康问题，并非 " 自然老化 " 的必然结果。如果精力差、睡眠差、情绪差等症状已经影响到正常工作和生活，就需要警惕，及时就医排查，避免因 " 硬扛 " 导致问题加重。

误区 2：网上查症状，自己就能确诊更年期

不少男性出现不适后，习惯在网上搜症状、对号入座，甚至自行购买 " 补肾药 "、" 雄激素保健品 "。徐涛主任提醒，雄激素水平需要通过正规医院的血液检测确认，且更年期症状可能与甲状腺疾病、慢性疲劳综合征、前列腺疾病等混淆，自行判断和用药不仅可能延误病情，还可能带来健康风险（比如前列腺增生患者滥用雄激素，可能加重排尿困难）。

误区 3：更年期是 " 隐私 "，不能说与家人

很多男性因相关功能减退、情绪差感到尴尬，不愿跟家人沟通，导致孤独感加重。其实家庭支持是应对更年期的关键——配偶、子女分享感受，一起面对 " 衰老 "，既能缓解焦虑，也能及时发现异常症状，避免因 " 独自承受 " 引发家庭矛盾。

4 步走，平稳度过男性 " 更年期 "

第一步：先调心态，别被焦虑 " 吓倒 "

首先要明白，更年期是男性中年后的正常生理阶段，不是 " 丢人 " 的事，也不是 " 能力衰退的象征 "。

专家建议：出现症状时先告诉自己 " 这是身体的正常变化，能通过科学方式改善 "，过度焦虑反而会加重睡眠差、精力差等问题。

第二步：调整生活方式，是最安全的 " 干预手段 "

饮食：清淡为主，少吃高油、高糖、高盐食物，多吃富含蛋白质（鱼、瘦肉、豆制品）和钙（牛奶、虾皮、绿叶菜）的食物，帮着预防骨质疏松；

运动：每周坚持 150 分钟中等强度运动，比如快走、慢跑、游泳，也可以适当做些力量训练，既能增加肌肉量，又能改善情绪、调节睡眠；

作息：别熬夜，保证每天 7-8 小时睡眠，规律作息能帮助维持激素稳定。

第三步：症状持续不缓解？及时找专业医生

如果以下症状持续 3 个月以上，一定要就医：

●每天都觉得累，休息后也缓不过来；

●情绪低落、焦虑，经常跟家人吵架；

●出现不明原因的肌肉酸痛、容易骨折。

建议到正规医院的泌尿外科、男科或内分泌科就诊，让医生通过检查制定个性化方案。

第四步：家庭一起参与，筑牢 " 心理防线 "

更年期不是 " 一个人的战斗 "，家人的理解很重要。" 徐涛教授分享一个案例：一位退休高级知识分子因更年期症状陷入抑郁，住院后家人每天陪他聊天、一起制定康复计划，两周后情绪就明显好转。

专家建议：家人要多关注中年男性的情绪变化，主动沟通、少指责，一起面对 " 衰老 "，让男性感受到 " 不是自己在扛 "。

男性 " 更年期 " 是需要被正视的健康问题——它既不是 " 老了就该忍 " 的小事，也不是 " 难以启齿的隐私 "。40 岁后，当身体发出 " 精力差、情绪差、状态差 " 的信号时，别忽视、别硬扛、别自行判断，及时寻求专业帮助，用科学的方式调整生活，在家庭的支持下平稳度过这一阶段。应对更年期的核心，是 " 接纳变化、积极干预 "。衰老不可避免，但我们可以选择更有质量的中年生活。

来源 光明日报

编辑 周欢 /编审 李枫 /签发 蒲谋