赛诺菲 8 月 4 日宣布,欧盟委员会已批准扩大 MenQuadfi(脑膜炎球菌 A、C、W 和 Y 血清群结合疫苗)的适用年龄,用于对 6 周龄及以上人群进行主动免疫,以预防由脑膜炎奈瑟菌 A、C、W 和 Y 血清群引起的侵袭性脑膜炎球菌病。此前,该疫苗在欧盟仅获批用于 12 个月及以上人群。

侵袭性脑膜炎球菌病是一种危及生命的细菌感染,病情进展迅速,患者可能在出现症状后 24 小时内迅速恶化至死亡。婴幼儿是侵袭性脑膜炎球菌病的高危人群之一,死亡率高且易出现严重的长期并发症,包括截肢、听力丧失和神经损伤。虽然 A 血清群脑膜炎球菌在欧盟已很少见,但 C、W 和 Y 血清群脑膜炎球菌仍然是欧洲侵袭性脑膜炎球菌病的主要致病菌,因此,从幼儿时期开始对这四个血清群进行广泛免疫至关重要。
MenQuadfi 的作用机制是激发接种者的自然防御机制(免疫系统),从而产生能够对抗细菌的保护性抗体。该疫苗主要含有来自脑膜炎奈瑟菌 A、C、W 和 Y 四类菌株外膜的少量糖分。当一个人接种疫苗时,免疫系统会将糖识别为 " 外来物 ", 并产生针对它们的抗体。如果人后来接触了细菌,这些抗体和免疫系统的其他成分一起,将能够更有效地抵抗细菌,从而帮助保护人免受疾病的侵害。
此次获批,MenQuadfi 为欧盟的医疗保健专业人员提供了一种新的选择,可用于为婴儿接种疫苗,预防侵袭性脑膜炎球菌病,最早可从婴儿六周龄开始接种。这一扩展适应症与常规婴儿免疫接种计划相符,并得到了 MenQuadfi 已证实的免疫原性数据的支持。

6 周至 11 月龄开始接种疫苗的婴儿的免疫原性
MET58 研究 ( NCT03547271 ) 评估了 MenQuadfi 在婴儿出生第一年接种两剂基础免疫疫苗,并在 12 月龄接种加强针后的免疫原性。第一剂在 6 周至 12 周龄之间接种,第二剂间隔至少 2 个月,加强针在 12 至 18 月龄接种。将 MenQuadfi 的免疫应答与 MenACWY-TT 的免疫应答进行比较。
基于血清保护率,在针对血清群 C、W 和 Y 的婴儿接种程序(第 2 剂接种后)中,MenQuadfi 相比 MenACWY-TT 显示出非劣效性,但在针对血清群 A 时未显示出非劣效性。
基于 hSBA GMT(血清杀菌抗体几何平均滴度),与 MenACWY-TT 相比,MenQuadfi 加强剂量后在血清群 C、W 和 Y 方面的非劣效性得到证实,且对于这些血清群,MenQuadfi 组的 hSBA GMT 均高于 MenACWY-TT 组。针对血清群 A,未证实其 hSBA GMT 达到非劣效性标准。
此外,研究还评估了一组婴儿(N=90)在 2、4 和 6 月龄接种 3 剂基础免疫疫苗后的免疫原性。在 6 月龄接种第 3 剂疫苗后的 30 天,hSBA 滴度≥ 1:8 的受试者比例分别为:A 血清群 81.8%,C、W 和 Y 血清群 98.9%。hSBA 滴度≥ 1:8 的受试者比例在加强免疫前后发生了变化:A 血清群从 52.8% 升至 82.0%,C 血清群从 92.1% 升至 100%,W 血清群保持在 100%,Y 血清群保持在 100%。
MenQuadfi 的耐受性良好,其安全性特征与 MenACWY-TT 疫苗相当。最常见的副作用(可能影响超过十分之一的人)包括头痛、肌肉疼痛、全身不适(感觉身体不适)以及注射部位疼痛。
针对自 6 周龄起开始接种的人群,新获批的接种方案与常规儿童疫苗接种程序相一致。获批的接种方案包括:
针对 6 周龄及以上婴儿的 "2+1" 接种程序,与欧盟标准免疫程序相一致。需接种两剂(每剂 0.5mL),两剂间隔至少两个月;随后在生命第二年(即 12 月龄及以上)接种一剂加强针,且该剂与上一剂的间隔至少为两个月。
对于因暴露于 A 血清群脑膜炎球菌而面临侵袭性脑膜炎球菌病高风险的婴儿,可考虑采用 "3+1" 接种程序:即在 2、4 和 6 月龄时完成三剂基础免疫,随后在 12 月龄及以上接种一剂加强针。
对于婴儿,MenQuadfi 可与白喉 - 破伤风 - 无细胞百日咳 - 灭活脊髓灰质炎病毒 - 乙型肝炎 -b 型流感嗜血杆菌联合疫苗、轮状病毒疫苗(减毒活疫苗)以及 10 价肺炎球菌结合疫苗联合接种。
参考来源:‘ Press Release: Sanofi ’ s MenQuadfi approved in the EU for use in infants from age six weeks against invasive meningococcal disease ’,新闻稿。Sanofi;2026 年 8 月 4 日发布。
注:本文旨在介绍医药健康研究,不作任何用药依据,具体用药指导,请咨询主治医师。


