近日,广东湛江吴川市一家长反映,其 5 岁女儿因过敏到吴川市黄坡镇中心卫生院就医,事后发现孩子的电子病历 " 既往史 " 一栏被医生标注 " 刁蛮 " 二字,引发关注。

广东 5 岁女童电子病历 " 既往史 " 被标注 " 刁蛮 " 二字,母亲担心 " 影响今后就医 "
9 月 5 日晚,吴川市卫生健康局接受采访时表示,经核查情况属实,吴川市卫生健康局联合相关部门已于 9 月 5 日赴黄坡镇开展调处,向患者家属通报了处置工作情况,家属充分认可,表示接受调查结果。同时有关部门对当事医生开展思想教育和纪律教育,其已深刻反思自身错误,并于当天下午向患者进行真诚道歉,双方达成和解。
吴川市卫生健康局已对涉事医生予以警告、批评教育和立案调查,并约谈黄坡镇中心卫生院主要负责人,责令改正该院在处理医患纠纷问题上未主动担责的失职失责行为,进一步健全完善投诉管理机制,开展医德医风专项整治行动,全力构建良好和谐的医患关系,切实维护群众就医权益。
记者了解到,9 月 4 日,吴川市卫生健康局严格依照病历管理相关规定推进审批程序,已完成该病历信息修正工作。
此前报道:
近日,广东湛江吴川市一家长反映,5 岁女儿因过敏就医遭拒,事后发现孩子的电子病历 " 既往史 " 一栏被医生标注 " 刁蛮 " 二字,引发关注。
彭女士告诉记者,7 月 12 日晚 8 时许,她 5 岁的女儿突发全身过敏,脸部、眼部肿胀明显,她带孩子赶往吴川市黄坡镇中心卫生院急诊就医。
当晚一楼诊室仅有一名医生在岗。彭女士上前求助,对方回复:" 你有喜欢的医生,可以去找你喜欢的医生看;有预约、有电话,也可以叫他们回来。" 尽管医生写下孩子姓名,仍表示 " 不用勉强,四楼也有医生 "。彭女士当场质疑:" 你作为医生,讲话怎么能这么难听?" 随后,该医生离开诊室。
彭女士带女儿前往四楼,被告知四楼为外科医生,无法诊治儿童过敏。最终,该院副院长赶到现场为孩子进行了处置。
彭女士称,一周后她接到一通匿名电话,告知女儿电子病历被人私下标注 " 刁蛮 " 二字。她丈夫前往医院核实,在副院长见证下,院方打开广东省基层医疗卫生信息系统,系统记录显示涉事医生于当晚 11 时许,在孩子电子病历 " 既往史 " 中写下 " 刁蛮 ",无其他病情记录。
彭女士担心,这一记录若永久留存,将影响孩子今后就医。" 医生没看过孩子,就私自调出电子病历,留下主观侮辱性词语,我感到非常无助。"
事发后,彭女士通过热线投诉。8 月 24 日,吴川市卫生健康局回复称,经核实,涉事医生确在患儿电子病历中标注 " 刁蛮 " 字样,监督执法人员已现场取证,事件正在进一步调查中。
彭女士丈夫曾与涉事医生当面沟通,双方不欢而散。记者致电涉事医生,对方确认彭女士身份后挂断电话。采访中,彭女士表示自己有三方面诉求:1. 涉事医生公开道歉;2. 立即修正电子病历;3. 主管部门依法依规严肃处理。
涉事医院副院长表示,上级部门已介入调查,院方已上交相关资料,目前无法介入处理。" 对于此次事件的发生,我也很抱歉。"
吴川市卫生健康局医政医管科梁科长称,涉事医生表示标注 " 刁蛮 " 是为了 " 方便以后不再看这个病人 "。梁科长同时表示,涉事医生写下 " 刁蛮 " 二字虽是事实,但该行为未对孩子造成身体伤害,彭女士网上发声维权 " 对吴川整个地方来说是抹黑 "。同时,梁科长表示,彭女士想要删除电子病历上的 " 刁蛮 " 二字,需要走流程,要上报省一级才能删除。
9 月 3 日,彭女士接到吴川市卫生监督所通知,要求她本人前往吴川市疾控中心 310 办公室接受核实谈话。
记者了解到,吴川市卫生监督所 9 月 1 日与涉事医生进行过谈话,针对为何事发一个多月后才找涉事医生核实情况,该所工作人员解释称,此前涉事医生一直在外出学习,时间上无法匹配。该所工作人员表示,此次通知彭女士到场主要是做核实谈话,谈话结束后调查将会终结,彭女士等待出具最终处理结果即可。
吴川市卫生监督所相关工作人员告诉彭女士:" 你们不要太内耗,这是一件小事情。因为没有造成身体伤害,依据法律法规,因未造成身体伤害,预计处罚结果为对医生警告、对医院罚款。"
彭女士表示,此次维权并非针对涉事医生或涉事医院,而是希望以自身经历推动医疗行业重视电子病历管理制度,建立自查与监管机制,别让电子病历成为医生发泄情绪的渠道,别让其他人与家庭遭遇同样的不公与伤害。


