宝宝只放屁不拉大便，可能有以下四种原因：

生理性的「攒肚」

表现：

宝宝在满月后消化能力逐渐提高，对母乳能充分地进行消化、吸收，致使每天产生的食物残渣很少，有的宝宝 2～3 天、4～5 天，甚至更长时间都不排大便。

但与严格意义上的便秘不同，攒肚的宝宝拉便便时很顺利，不会有痛苦的表情，排出的便便也是正常的黄色软便、不干不硬，且宝宝情绪稳定，活动及睡眠等都是正常的，这种现象称为「攒肚」。

处理：

攒肚是正常的生理现象，不需要治疗。家长不必担心，继续母乳喂养即可。

攒肚一般不超过 1 个月，宝宝会自行调整成每天排便或隔天排便的习惯。

便秘

当宝宝光放屁但长时间不排便，排出的便便干燥粗硬，且排便疼痛和用力时，多考虑便秘。

母乳喂养的宝宝很少出现便秘。配方奶喂养的宝宝或在添加固体食物后，宝宝更容易出现便秘。

1. 对于 4 个月及以上的婴儿，早期通便可以每日给予 50～100 mL 果汁（建议苹果汁、西梅汁或梨汁）；对于已经添加辅食的宝宝，根据咀嚼能力给予相应性状的水果（泥、末、碎、块等）。从低量开始，症状缓解后停用，同时观察、分析和干预可能的原因。

2. 对于 4 个月以下的婴儿，每日可以给予 25～50 mL，也是低量开始，症状缓解停用，同时建议由医生随访评估原因。

3. 均可以用药物通便，特别是有明显的便秘不适症状时。

食物过敏

牛奶蛋白是婴儿最常见的过敏食物。其次豆类、谷物、鸡蛋和海鲜等其他食品也会引起过敏。

食物过敏通常出现在宝宝 1 岁前，大部分过敏食物到宝宝 1～3 岁会逐渐耐受。

•   这种情况多见于配方奶喂养的宝宝，食物过敏的表现多种多样：皮疹、呕吐、腹痛、腹胀、腹泻、便秘、腹胀、便血、湿疹、睡眠不稳、厌食、生长发育不良等。

•   当然，并不是宝宝一次性会出现所有的过敏表现，很多食物过敏的宝宝只是表现 1～2 种过敏症状。

•   查找过敏源：停掉有可能会导致宝宝过敏的食物。同样，母乳喂养的妈妈在饮食中也要注意避免。

•   牛奶蛋白过敏，则更换奶粉奶粉喂养的宝宝建议更换成氨基酸奶粉或深度水解蛋白奶粉。

•   日常添加辅食一定要遵循「由稀到稠、由单一到多样，由细到粗」的原则，新添加的食物在尝试 3～5 天宝宝无不适症状后，再尝试其他新的辅食。

先天性疾病

如果新生婴儿（6 周以下）根本没有大便或很少大便，请立即就医。

需注意排查是否是先天性巨结肠（胎便排出延迟，顽固性的便秘腹胀）或甲状腺功能减退症（早期多表现为便秘、腹胀、吃顿的奶差、生理性黄疸延迟、脐疝等表现，如未经治疗会逐渐出现生长迟缓，智力落后），及时发现异常，尽早治疗。

本文专家

隋静

合作专家

北京明德医院儿科副主任医师

高峥

审核专家

上海交通大学医学院博士

英国皇家儿科医师协会成员

策划制作

监制：美丽

排版：甜瓜