开学已有一段时间。不少合肥家长发现，孩子放学回家写作业时状态不对：明明视力表查出来还是 1.0，可一坐到书桌前就揉眼睛、喊酸胀，看书跳行串行，抄黑板要抬头低头好几趟。家长心里犯嘀咕：视力没问题，怎么学习就这么费劲？

这种情况，很可能不是孩子 " 不想学 "，而是视功能出了问题。视力正常不代表视觉功能正常——眼睛的 " 对焦 " 和 " 双眼配合 " 能力出了偏差，孩子用起眼睛来就是比别人吃力。

一、视力 1.0，为什么眼睛还是 " 不好用 "？

合肥普瑞眼科医院业务副院长、儿童眼病与视光专科主任汪丽娟解释，视力表查的是 " 单眼看静态目标的分辨能力 "，而视功能查的是 " 眼睛动态工作时的综合能力 "。

眼睛看东西，靠的是两套系统配合：

·调节功能，好比相机的自动对焦。看远时放松，看近时收缩。调节出了问题，远近切换就慢半拍，或者看近处对不上焦。

·集合功能，看近处时两只眼睛要同时向内转，把视线汇聚到同一点。集合不足的话，两眼 " 对不准 "，看东西容易串行、重影。

视功能异常就像是眼睛的 " 亚健康 " ——视力表上看着没问题，但眼睛干活就是比别人累。临床数据显示，在近视患者中约 70% 存在不同程度的视功能异常。

二、开学后，视功能异常更容易 " 露馅 "

暑期用眼强度相对低，视功能的问题容易被掩盖。一开学，阅读量、书写量陡增，长时间近距离用眼让调节和集合系统持续高负荷运转，问题就藏不住了。

家长可以对照以下信号自查：

·学习表现上：看书跳行漏字、写字歪扭出格、抄黑板特别慢、阅读速度明显落后于同龄人。

·身体反应上：写作业不到 20 分钟就喊眼酸、头痛、犯困，频繁揉眼眨眼，近距离用眼后抬头看远处会短暂模糊。

·行为习惯上：抗拒长时间读写、打球接球判断不准、注意力难以持续集中。

如果孩子中了其中一两条，尤其已经配了近视眼镜但症状依旧，就不是简单 " 换副眼镜 " 能解决的，建议做一次完整的视功能检查。

三、视功能异常，为什么会影响近视防控？

有些家长会问：视功能问题和近视度数加深有什么关系？

汪丽娟指出，两者是相互影响的关系。以调节滞后为例：眼睛看近时对焦偏后，视网膜上实际成的是模糊像，大脑为了看清就会 " 命令 " 眼睛继续调节。长期处于这种代偿状态，眼轴容易被刺激增长，近视度数也随之加深。

视功能失衡会让 OK 镜、离焦镜等近视防控手段的效果打折扣——眼睛长期处于疲劳代偿状态，防控的 " 底子 " 就不稳。换句话说，近视防控做到一定程度，查一下视功能，可能找到 " 控不住 " 的隐藏原因。

四、在合肥查视功能，该看什么？

选视功能检查机构，重点看三样：有没有眼科医师参与诊断、有没有标准化视功能检查设备、有没有独立的训练室和专人指导。

合肥普瑞眼科作为中国近视防控能力建设联盟（CAMP）骨干级单位，视光专科由汪丽娟领衔。科室可完成全套视功能检测，包括调节幅度、调节反应、调节灵活度、正负相对调节、集合近点、远近水平融像范围、AC/A 比值等核心参数，把调节和集合两套系统的各项指标都量化出来，问题出在哪一项一目了然。

汪丽娟从事小儿眼科临床工作近 20 年，擅长斜视手术、弱视治疗、青少年近视防控与视功能异常诊治，现任安徽省儿童青少年近视防控专业委员会常务委员。科室团队还包括胡盼主任等，在视功能异常的评估、训练和随访管理方面有系统的临床经验。海院区视光专科则由胡盼主任负责。胡盼是副主任医师、眼科学硕士，从事眼科临床工作 15 余年，曾赴北京同仁医院进修，在近视防控方案个性化设计、角膜塑形镜与 RGP 验配方面经验丰富，

训练模式上，合肥普瑞采用 " 医院专业训练 + 家庭巩固训练 " 结合，院内由视光师一对一指导，使用反转拍、聚散球、偏振立体图等工具；家庭训练有明确的指导方案和数据记录，定期复查评估调整。

五、什么时候该查？怎么干预？

如果孩子出现以下情况，建议在开学后尽早安排视功能检查：

· 视力正常但频繁揉眼、眨眼、喊眼累

· 看书跳行串行、写字歪斜、阅读速度偏慢

· 写作业短时间就眼酸头痛

· 已配镜但戴镜后仍有上述症状

· 近视度数增长快，常规防控效果不理想

视功能训练的黄金期一般在 12 岁以内，年龄越大改善空间越小。特别提醒，训练不是一两次就见效，通常需要 8 — 12 周持续进行，每周到医院训练 2 — 3 次，配合家庭训练，效果和依从性直接相关，具体请遵医嘱进行。

开学后的这段时间，孩子的用眼状态最能反映真实问题。如果孩子 " 看得见却用不好 "，别急着归因于态度问题，查一下视功能，可能才是解决问题的起点。