乙肝大二阳是什么意思 需要及时治疗清除病毒
家庭医生在线10-13

 

乙肝五项的广泛应用,使大家对 "小三阳"、"大三阳" 有了初步的了解,可能很多人对乙肝大二阳并不是很了解,首先下让我们介绍一下相关的常识:我们平时所说的乙肝大二阳,是指乙肝两对半检查中,乙肝病毒表面抗原(hbsag)、e 抗原(hbeag)显示为阳性的乙肝病毒感染者。通常情况下乙肝大二阳与乙肝大三阳并没有什么区别,在潜伏期或慢性肝炎活动期,病人具有较强的传染性,多数伴有乏力呕吐恶心、食欲减退,转氨酶偏高等症状。病毒制活跃、传染性强、肝脏损坏严重、症状明显,是乙肝大二阳与大三阳目前共同的特点。

什么是乙肝大二阳

" 大三阳 "、" 小三阳 " 和 " 小二阳 " 是老百姓描述 " 两对半 " 的俗语,已经中全国范围内广泛流行。" 大三阳 "、" 小三阳 " 和 " 小二阳 " 各自说明了什么问题呢?" 乙肝两对半 " 的各项检查指标又分别有什么意义呢?

大家知道,乙肝两对半中有 hbsag、hbsab、hbeag、hbeab、hbcab 五项指标,其中:

hbsag-- 表面抗原为已经感染病毒的标志。表面抗原阳性并不反映病毒有复制、复制程度和传染性的强弱;

hbsab-- 表面抗体为中和性抗体。是乙肝是否康复或是否有抵抗力的主要标志。乙肝疫苗接种者,若仅此项阳性,应视为乙肝疫苗接种后正常现象;

hbeag--e 抗原为病毒复制标志。e 抗原阳性,说明病毒复制水平相对比较高,而持续阳性 3 个月以上则提示乙肝有慢性化倾向;

hbeab--e 抗体为病毒复制停止标志。e 抗原阴性而 e 抗体阳性,说明病毒复制趋于减少。持续 e 抗体阳性,说明乙肝传染性较弱,但并非完全没有传染性;

hbcab-- 核心抗体为曾经感染过或正在感染者都会出现的标志。核心抗体分为 igm 和 igg 两种,核心抗体 igm 是新近感染或病毒复制标志,核心抗体 igg 是感染后就会产生的,对于辅助两对半检查有一定意义。需要提醒的是,此项阳性并不代表现在感染乙肝。

如何治疗乙肝大二阳

e 抗原(hbeag)阳性,是大二阳的重要标志,e 抗原的存在表示乙肝病毒在体内大量的复制,并具有较强的传染性,这表明乙肝大二阳患者不仅自身体内病毒复制强,而且这一时期病人极易对家人、朋友及外界形成传染,这一时期一定要对患者的食具进行消毒隔离,尽量避免他人接触到患者的血液、经血、汗液、乳汁等,对于乙肝大二阳患者来讲,这一时期要及时早治,清除体内大量的乙肝病毒,促进 e 抗原转阴或向小三阳或者小二阳转化,即可降低传染性。如何治疗乙肝大二阳呢?

大二阳除了传染性之外,对肝脏造成的损伤程度也很大,患者体内病毒的不断复制会造成肝细胞渐进性碎屑化坏死,肝小叶遭到结构性破坏,肝功能失调,值得注意的是,大二阳患者肝功能不正常后,绝大部分将会发展为肝硬化。及早治疗、清除病毒,这是使大二阳逐渐转阴的唯一途径。

大二阳患者获得转阴的机率较小二阳要容易,由于 hbeag(e 抗原)是大二阳的重要标志,因此,促使 hbeag 转阴,便成为乙肝大三阳治疗的关键,大二阳患者一般可服用清除病毒的药物,逐步控制乙肝病毒的过度生长繁殖,即控制乙肝病毒的复制程度,促使 e 抗原转阴或向小二阳转化。通过治疗后由大二阳转为小二阳的患者,仍需进一步治疗。因为此时患者体内仍有大量乙肝病毒存在,治疗中更要抓住药品起效的有利时期,使疾病得以彻底治疗。

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