中国人没有西方人胖,却更容易得糖尿病,这是为啥
春雨医生2017-11-14

 

据世界卫生组织的资料显示,中国大陆被认为是全球糖尿病最集中的地方,约有 1.09 亿患者,接近总人口的 10%。此外,处于糖尿病前期的人占总人口的 50%。也就是说每 10 个中国人里就有 1 人患糖尿病,每 2 人中就有 1 人处于糖尿病前期。这组触目惊心的数字值得我们警醒,为什么有这么多中国人患糖尿病呢?现在原因尚未完全明确,根据现有研究,可能有以下 3 个原因。

一 . 咱们老百姓,基因不太好

总体来说,由于基因的原因,包括中国人在内的亚洲人群患糖尿病的风险更大。一篇发表在《The American Journal of Human Genetics》的论文提到,科学家发现很多亚洲国家的Ⅱ型糖尿病患者并不像西方国家的Ⅱ型糖尿病患者那样肥胖。他们对日本的糖尿病患者及其家族进行了基因分析,结果发现在所有的糖尿病患者中,基因 KCNJ15 突变的占 10.2%,而在健康人中,这种基因突变仅占 6.1%。研究人员说,不论胖瘦,KCNJ15 基因突变者患Ⅱ型糖尿病的风险为正常人的 1.7 倍。而在非肥胖人群中,KCNJ15 基因变异者的患病风险则为正常人的 2.5 倍。

研究人员还发现,在丹麦,不论是糖尿病患者还是健康人,出现上述基因变异的比率均不到 2%。研究人员分析推测 KCNJ15 变异率在亚洲人中较高。

总结一下,就是 KCNJ15 基因变异者患Ⅱ型糖尿病的风险增大,而亚洲人该基因变异的比率很可能高于欧洲人。

二 . 肌肉少,肚子里油多

除此之外,有研究表明,即便亚洲的超重肥胖人口比例相对西方较低,但是患糖尿病的比例却更高。

风险比较高可能是因为亚洲人体内肌肉更少,而腹部脂肪更多,出现胰岛素抵抗的风险更高。有研究显示,尽管印度新生儿的平均体重较白人新生儿低,但印度新生儿体内脂肪和胰岛素水平更高。科学家测量不同人种的脂肪发现,同是健康体重的亚洲成年人与欧洲人相比,腹腔内器官周围的脂肪更多。

所以对我们来讲仅仅评价体重是否正常远远不够,还需要测量腰围,来更精准地预测糖尿病风险。对于所有亚洲人而言,女性最好将腰围控制在 80 厘米以下,男性最好将腰围控制在 90 厘米以下。

三 . 改革开放的春风吹进门

不良的生活方式绝对和糖尿病脱不了干系。改革开放以来,我国居民的生活水平明显提高,饮食和生活方式发生了巨大变化,主要体现在以下 6 点:

城市化和现代化导致走路少,骑自行车少,日常体力活动少;

成年男性经常吸烟,吸烟与较高的腹部脂肪相关,可将患糖尿病的风险增加 45%;

粮食消费从粗粮转向细粮,白米、白面及其他精制谷物占据主要位置;

由于全球化进程,快餐更为常见和广泛。在一项对 43000 多名中国人进行的研究中,那些每周吃 2 次以上西式快餐的人与那些食用快餐频次更低或不吃快餐的人相比,患糖尿病的风险增加了 27%;

科学孕产普及率低。母亲怀孕时的营养不良和超重意味着当宝宝长大后,会更容易发生高血糖;

空气污染问题严重。空气污染也可能增加胰岛素抵抗和糖尿病的风险。

最后,春雨君提醒大家,以目前的科学手段,我们无法改变基因,但也不用怨天尤人,每个人都可以改变生活方式,降低患糖尿病的风险。

参考资料:

1. Chan JC, Malik V, Jia W, et al. Diabetes in Asia: epidemiology, risk factors, and pathophysiology. JAMA. 2009;301 ( 20 ) :2129-2140.

2. Koji Okamoto,Naoko Iwasaki, et al. Identification of KCNJ15 as a Susceptibility Gene in Asian Patients with Type 2 Diabetes Mellitus. The American Journal of Human Genetics, 8 January 2010

3. Yajnik CS, Lubree HG, Rege SS, et al. Adiposity and hyperinsulinemia in Indians are present at birth. J Clin Endocrinol Metab. 2002;87 ( 12 ) :5575-5580.

4. Hu FB. Globalization of diabetes: The role of diet, lifestyle, and genes. Diabetes Care. 2011;34 ( 6 ) :1249-1257.

5. Li Y, He Y, Qi L, et al. Exposure to the Chinese famine in early life and the risk of hyperglycemia and type 2 diabetes in adulthood. Diabetes. 2010;59:2400-2406.

文:大王

题图来源:123rf 图库

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