重症肝炎有继发性感染 护理的时候注意四件事
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肝炎是生活中比较常见的一种疾病,如果不能进行有效的控制和及时的治疗很可能并发出各种并发症,大家都知道治疗肝炎是比较困难的,所以,预防肝炎的发生就显得尤为重要了,重症肝炎继发严重感染的病原菌主要是革兰阴性菌、金黄色葡萄球菌或表皮葡萄球菌,其次是真菌及厌氧菌,感染类型以肺炎腹膜炎常见,其次是尿路感染败血症和静脉插管感染,重症肝炎时凡出现不明原因血压下降、全身血管阻力降低、不明原因尿量减少、肝性脑病突然恶化、严重酸中毒及合并弥散性血管内凝血时,就应考虑有继发感染,所以重症肝炎预防继发感染的措施有哪些呢?

预防感染的核心是提高警惕、精心治疗、抓好护理、增强患者抗病能力。具体做法如:

(1)尽可能单间隔离。病室每日用消毒水擦地,紫外线灯照射 1~2 次,每次 0.5h; 注意病室清洁、干燥、通风、保温,室温保持在 20 ℃左右。工作人员治疗护理时,要严格遵守消毒隔离制度,尽量减少探视。

(2)重视患者的口腔护理,每日 3 次。做穿刺、导尿、插管时无菌操作,及时用药预防创口感染,可能时及早拔管。

(3)遇患者发热、咳嗽、咳痰、腹痛、腹泻、腹胀和主诉不适时,都应仔细检查血、尿、痰、便的常规和细菌、真菌、做床旁 X 线胸片及 B 超检查等,尽早明确感染部位。发热、白细胞增高或突然休克时,应抽血培养做药敏试验,并积极抗感染治疗。重症肝炎患者接受治疗后病情迁延,特别是病情一度好转后又加重、黄疸降后复升、腹围增加、骤然尿少及腹泻,均应考虑有继发感染的可能,应及时检查,早期进行针对性抗感染治疗。

(4)经常输入新鲜血浆、鲜血、清蛋白及丙种球蛋白,以提高机体免疫力。免疫增强剂(如胸腺肽、高效价免疫球蛋白)可及时间断应用,以减少感染。

预防肝炎方法

1、对于健康者应该注意尽量避免相关的注射,减少被传染的可能。这是肝炎的预防方法之一。

2、输血时需要对血液进行检查,减少有害血液的输入。这也属于肝炎的预防。

3、注意个人的生活卫生习惯,要养成良好的生活卫生习惯,积极的预防各种肝炎的传染。这些肝炎的预防比较常见。

4、注射时要一人一针一管,同时确保医疗机械的卫生性,减少医源性的传染,这个方法也能做到肝炎的预防。

5、注意卫生,不吃冷食:很多传染病,例如痢疾、甲型肝炎、戊型肝炎等,肝炎的预防都是通过饮食及粪 - 口途径传播的。因此,肝炎的预防要留意食品的卫生。

6、食量要恰当:肝损害时消化功能减弱,进食过饱常导致消化不良,也加重肝脏负担。吃饭八成饱最好,暴饮暴食对肝脏、胃肠功能都不利。

7、乐观豁达,心境平和也是肝炎的预防方法:根据中医学理论,肝主疏泄,调畅气机。而气机通畅、气血畅达又依靠于人的精神状态的愉快开朗,故肝与情志活动关系尤为密切。

8、饮食清淡,炒菜应清淡,少放油,少食生冷、刺激性食品,戒烟戒酒。

9、蛋白饮食要包括植物和动物蛋白,如豆制品、牛肉、鸡肉、鱼肉等,动植物蛋白质要各半搭配。摄入蛋白质在消化后被分解为氨基酸才能吸收,然后在肝脏制造成人类最重要的肌肉和血液成分的蛋白质。

总之,重症肝炎病死率高,目前尚无特效治疗,一般采取综合性治疗措施。应以卧床休息为主,给予清淡及易消化的食物急性重症肝炎病死率高,,辅以适当的药物治疗,达到控制症状,促进肝脏病变恢复,防止病情发展和转变为慢性;调节饮食以适应营养需要,同时根据病情合理选择药物辅助治疗。

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