炳胜创始人足球赛中猝死,运动小心诱发隐藏性疾病
南都11-15

 

近日,在越秀山体育场举行的一场足球赛中,炳胜集团创始人之一卢润炳先生运动后心脏骤停,经抢救无效不幸逝世。近几年来,国内兴起了健身运动热潮,在富人、中产阶层和年轻白领中尤为普及。与此同时,有关运动猝死的报道屡见不鲜。数据显示,男性运动猝死是女性的 9.3 倍,30 岁以下和 50 岁以上为运动猝死高发年龄段,且 98% 皆是心源性猝死。一个看起来健健康康的人,为何会在运动中猝死?普通人又该如何科学地运动?

粤菜大师球场逝世

11 月 11 日,在越秀山体育场举行的 2017 广州 " 双鱼 - 长虹杯 " 元老足球赛中,卢润炳先生心脏骤停,终因抢救无效逝世。广州炳胜饮食集团董事长兼总裁曹嗣标也在其微信朋友圈证实了这一消息。炳胜是广州人熟知的传奇粤菜品牌。公开资料显示,卢润炳先生曾作为领队,带领炳胜酒家足球队参与元老足球赛。

如卢润炳一样,不少人因运动猝死的消息进入公众视野。1990 年世界卫生组织和 1979 年国际心脏病学会对运动猝死定义为:有或无症状的运动员或体育锻炼者,在运动中或运动后 24 小时内意外死亡。

猝死人群因运动诱发只占 1%

运动医学博士生导师、广州体育学院运动医学教研室主任廖八根称,事实上,运动猝死发生率极低,只是小概率事件。廖八根说,在中国,每年死亡率约 70/ 万,其中猝死率平均约 40/10 万。猝死人群中 33% 发生在睡眠时,运动时只占据 1%。中山大学孙逸仙纪念医院急诊科副主任、副教授余涛也表示,运动猝死的几率很低,一般发生在职业运动员身上更多。余涛说,一般来说,运动性猝死多与心血管疾病有关,如先天性的心脏疾病、心肌肥厚、Brugada 综合征等。

廖八根认为,运动猝死存在主因和诱因。不论青年人还是成年人,运动猝死直接死因 98% 皆是心源性猝死。小于 35 岁的运动员中的运动性猝死,主要与肥厚型心肌病、冠脉畸形有关,其次是非肥厚型心肌病、马凡氏综合征、心肌炎、心脏瓣膜性疾病、致心律失常性右室心肌病、预激综合征、长 Q?T 综合征等有关。而普通人群运动性猝死原因大多不明。但一般认为年轻人与运动员猝死原因相似,成年人多为冠心病所致。诱因则包括跑步时的实际负荷、强度、天气、饮食、心理因素等。

提醒

A 长时间过度劳累 ? 运动或诱发隐藏性疾病

廖八根估计,剧烈运动诱发有潜在的心血管疾患的人猝死风险,比安静时高 6-164 倍以上。白领过劳死的新闻也不少见,余涛说,过劳死也是运动后猝死的其中一类,主要是因为患者长时间过度劳累,心脏长期处于交感兴奋的状态,导致的现象与运动性猝死基本类似。

而值得注意的是,这些疾病大部分具有隐蔽性。当毫无表现时,患者可能并不知道得病。余涛说,一过性胸部不适、胸闷、心悸、晕厥,不明原因的疲劳、大汗,都是心血管疾病的早期信号,如果不重视而过度运动,猝死的几率更高。" 临床上发生猝死,其后人们总会听到别人讲述,患者此前说过感觉特别累、疲乏。"

B 有基础心脏疾病 ? 患者猝死危险更高

让人唏嘘的是,猝死的人群不乏不到 30 岁的年轻人。2015 年,国家体育总局体育科学研究所高晓嶙发表的文章《我国人群运动猝死现状与预防》显示,男性运动猝死是女性的 9.3 倍,与国内外很多研究结果基本相同。主要原因是女性多参加低强度训练,当身体疲劳时,更容易停止运动,且各年龄段女性猝死易发疾病的患病率均比男性低。

且年龄分布呈 " 马鞍形 ",30 岁以下和 50 岁以上为运动猝死高发年龄段,占 90?.29%。高晓嶙分析,造成这种情况的原因可能与这几个年龄段人群参加健身运动较多有关。余涛也说,有基础心脏疾病的患者猝死的危险更高,但没有年龄的明确分布特征。高晓嶙的研究也表明,中学生和大学生运动猝死病例最多,其次是退休人员。

C 花城广场、北京路等景点 设置自动体外电除颤仪

余涛说,发生猝死,抢救时间越早越好,最好在 4 分钟内进行抢救,超过 10 分钟的话,成功率非常低。今年 8 月 3 日开始,广州市红会会同广州市旅游局、广东省应急协会在广州 8 处人流量巨大的景点设置自动体外电除颤仪 ( A?E?D? ) 后,细心的游客会在广州塔、花城广场、正佳广场、北京路等景点发现这一用于拯救急性心梗、心源性猝死病患的急救仪器。

中山大学附属第一医院急诊科首席专家廖晓星教授表示,在及时使用电除颤仪的情况下,心梗、猝死患者的救治成功率是能得到较大幅度提高的。" 我们曾经做过动物实验,在一分钟内对动物进行心肺复苏并除颤后,动物的救治成功率能够超过 90% 以上。但如果救助事件拖延到 5 分钟之后,救治成功率就会大大降低。" 广州市红会赈济救护部科长卫华表示,目前还在考察,接下来将在广州更多的地方设置这一仪器。

关注

应根据年龄和身体承受能力

选择合适的运动并循序渐进

近几年来,国内兴起了健身运动热潮,在白领群体中尤为普及。" 运动是一把双刃剑,健康、科学运动非常重要。" 中山大学孙逸仙纪念医院运动医学专科主任李卫平教授说,锻炼身体应根据自己的年龄、身体承受能力选择合适的运动,并循序渐进。

跟风运动争名次不可取

李卫平说,年轻人运动量可以适当大些,跑步、打球都是好的运动方式,但要把握身体状况及机能,不要过度。对于平常运动量不大的人以及中老年人,可以采用健步走。" 就是每一步有固定的步幅,速度比较快,呼吸频率稳定,比如走三步呼吸一下或五步一呼吸,上肢幅度摆动大。一个星期两到三次,一次 6000 步。"

不少白领常在朋友圈晒出跑步的公里数,还有很多人提倡 " 日行万步 ",李卫平说,如果以圈数争名次,那并不可取,各人应选择适合自己的运动及运动量,没必要跟风运动,达到健身目的就好。" 运动量方面建议每周跑步 3-4 次,跑步结束后注意放松,要及时擦干汗水,注意补充水分。"

全民健身存在一定误区

少数人选择冬泳,李卫平说,这对人体各器官、机能要求很高,尤其是严寒时,只有极个别长期坚持游泳、有不错的忍寒能力且经检查确认身体健康之人可尝试短时间的冬泳,有条件者提倡到室内恒温游泳池进行冬游。现在比较流行的共享单车,李卫平说,如果打算长时间或者长距离骑行,应当调整好座位的高度," 如果腿部不是伸缩放松的状态,并且高强度骑行,不仅会损伤关节,腰肌也会拉伤。"

李卫平表示,从临床上看,现在的全民健身还是存在一定的误区,比如,选择不合适的项目。" 一些久坐办公室的白领去跑个马拉松,或者一口气举几十次哑铃,都是容易出现运动损伤甚至伤及生命的。" 其次是选择不恰当的时间," 马拉松比赛一般在清晨六七点就开始了,但在平常生活中,大多数人在这个点都是在睡觉的,并没有形成运动生理周期。这时,身体各项指标其实并没有准备好。" 还有人以锻炼身体为名沉迷运动,即使出现损伤也完全置之不理," 严重者甚至认为不进行他所爱好的运动,生命就没有存在的意义。运动的目的是为了身体健康,而不应成为生活中伤害身体的祸手。"

采写:南都记者阳广霞通讯员刘文琴林伟吟

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