小儿肺炎都要输液吗 五个类型对症治疗
家庭医生在线12-07

 

小儿肺炎是一种让好多家长特别担心的疾病,它在治疗不及时的情况下,会有严重的危害,所以,在得病后,我们一定要根据患儿的病情合理治疗。

小儿肺炎都要输液吗

肺炎是儿童的多发病和常见病,尽管现代医学非常发达,它仍是致儿童死亡的主要病因之一。儿童由于免疫功能尚未发育完全,呼吸道局部的免疫能力也明显弱于成人,因此对成人来说微不足道的上呼吸感染也很容易引发儿童肺炎,而儿童肺炎未得到有效治疗,可引发严重并发症如脓胸、肺大疱,还可并发心力衰竭呼吸衰竭等危及生命。因此,儿童肺炎相较与成人变化快,更危险,治疗需要更积极些。

小儿肺炎类型

1、支气管肺炎:是小儿肺炎常见的类型之一,好发于 3 岁以内的婴幼儿。轻症肺炎患儿以呼吸系统症状为主,主要表现为发热、咳嗽和气促。小婴儿可不发热、咳嗽频繁、呼吸加快、三凹征。婴幼儿有食欲不振、恶心、吐泻等消化道症状。新生儿症状不明显。重症肺炎则呼吸系统症状加重,常有全身中毒症状及循环、神经和消化系统受累的临床表现。

2、腺病毒肺炎:由腺病毒感染引起的小儿肺炎,以 6 个月 -2 岁的婴幼儿多见。表现为急起稽留高热、萎靡嗜睡、频咳或阵咳,可出现喘憋、呼吸困难、发绀等。肺部体征出现较晚,常在高热 4-5 天后才开始出现湿音,以后出现病变融合所致的肺实变体征。少数患儿并发渗出性胸膜炎。

3、支原体肺炎:由肺炎支原体感染导致,多见于年长儿。患儿常见的表现为发热,热程 1~3 周。刺激性干咳较突出,肺部体征常不明显。婴幼儿发病急,病情重,呼吸困难、喘憋及肺部喘鸣较突出。部分患儿出现全身多系统的临床表现。

4、金黄色葡萄球菌肺炎:是感染金黄色葡萄球菌引起的肺炎,多见于 1 岁以内婴幼儿(70%)和免疫功能低下的小儿。患儿病情重,发展快,中毒症状明显,表现面色苍白、咳嗽、呻吟、呼吸困难。肺部体征出现早,可合并循环、神经及消化系统功能障碍,易引起脓胸和气胸并发症,病死率高。在婴儿室和院内发生的金黄色葡萄球菌肺炎多为耐药菌引起,病情重,不易控制。营养不良,麻疹、百日咳、腺病毒肺炎患儿及全身性或消耗性疾病、免疫功能低下儿易患此病且较重。

5、肺炎链球菌肺炎:肺炎链球菌肺炎由肺炎链球菌感染引起,是最常见的婴幼儿肺炎类型,春季多发。起病急骤或迟缓,多有发热、咳嗽、呼吸困难,体温可高可低,可伴头痛、烦躁,症状逐渐加重,咳嗽明显,可有喘憋、呼吸困难或青紫。小婴儿常见呛奶、拒乳,年长儿可有寒战高热、咯铁锈色痰。体征早期不明显,严重者呼吸急促、口周发绀或伴三凹征;少数起病急骤,中毒症状明显,可合并急性心功能不全,也可发生惊厥、休克或昏迷。

小儿肺炎病因

1、病毒感染影响:肺炎疾病的出现大多数都是由于病毒感染引起的,其中最主要的细菌主要有肺炎双球菌、大肠杆菌、流感杆菌、金黄色葡萄菌等,这些病毒一旦开始传播开来,对于身体免疫系统尚文完善的宝宝来说就极其容易受到侵袭,因此容易诱发小儿肺炎的问题。

2、小儿呼吸道生理影响:小儿的呼吸道比较狭窄,而且其呼吸道分泌的粘液也不多,用于阻隔细菌入侵身体的纤毛运动也比较弱,再加上本身小儿的肺组织功能尚未强大,代偿能力也比较弱,因此在流感肆虐或者病毒高发期间,宝宝就容易受到一系列的病毒侵袭,从而诱发肺炎的问题。

3、小儿自身健康状况影响:也许很多人认为肺炎只是一种流行性疾病感染类型,只会由病毒传播感染引起,但实际上肺炎的发病与儿童自身的身体健康状况大有关系,对于平时就有营养不良、身体免疫力低下、脑发育不全等问题的儿童,更加容易受到肺炎病毒的侵袭。

小儿肺炎预防

1、接种小儿肺炎疫苗:按时带宝宝接种疫苗。流感嗜血杆菌疫苗(Hib)、百白破、麻风腮、流感(宝宝 6 个月之后即可接种)、水痘和肺炎链球菌疫苗都有助于预防肺炎。如果宝宝错过了该接种的疫苗,你一定要咨询医生该怎么弥补。需要提醒的是,以上疫苗中有些疫苗宝宝 1 岁之内就能接种,有些则要等到宝宝 1 岁之后。

2、注意卫生:经常洗手(你的和宝宝的)能够防止病原菌传播。给宝宝准备专用的杯子和器具。定期清洗家里所有可能被病原菌污染的地方,比如电话、玩具、门把手、冰箱把手等。

3、在家里不要抽烟:如果你或你的配偶吸烟,一定要在户外吸。如果你家里来了客人,也要让他们在室外吸烟。当然了,你或你的配偶最好能戒烟。研究显示,生活在香烟烟雾中的儿童,哪怕只是短期生活,生病的次数也会比其他儿童多,并且还更容易患肺炎、上呼吸道感染、哮喘和中耳炎。

4、注意居家护理:保持室内空气新鲜,注意通风,让宝宝坚持户外活动,多晒太阳,增强对寒冷空气的适应能力,提升宝宝的抵抗力。如家人有患呼吸道感染疾病的,要注意隔离,减少空气传播。

5、做好消毒,防止复发:

(1)餐具消毒:首选的消毒方法是蒸煮。蒸煮能使细菌体的蛋白质凝固变性,大多数病原体经过 15 — 30 分钟的蒸煮均会死亡。消毒时间应从水沸后开始计算,煮沸时要注意所有器物须完全浸泡在水中。在高原地区因大气压力较低,则要延长蒸煮时间。

(2)家具消毒:家庭中门窗、地板及大件家具的消毒,可使用消毒剂擦拭消毒。

(3)衣被消毒:衣服、被套、鞋袜、毛巾等,通常使用温水或清水机械地进行清洗,可消除吸附在物体表面的细菌、尘埃和污物;如果是病人的衣物用具,则需要根据情况加入适当的药物,以加强消毒效果。

(4)患儿用具物消毒:体温表可用 75% 酒精浸泡 30 分钟消毒。患儿的食具要固定专用,每次用后要煮沸 30 分钟。病人丢弃物如废纸、便纸、擦嘴纸、无用的书报、用具或准备丢弃的破旧衣物等,可采用焚烧消毒法。

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