医改办“晒账本” 医保报销药品超三千种
人民网01-14

 

原标题:医保药品报销品种超三千种

医保报销药品突破 3000 种,超过 1 万人签约长处方,435 项医疗服务价格被规范调整,药品加成被取消 ……2017 年是本市编制发布医改五年规划之年,这一年里,医改迈出了更坚实的步伐。日前,市发改委、市医改办发布去年医改进度,将 " 账本 " 晒到了阳光之下。

去年,本市出台《" 十三五 " 期间深化医药卫生体制改革实施方案》,描绘改革路线图。市医改办相关负责人盘点,去年本市重点在全面推进分级诊疗制度建设、现代医院管理制度建设、医疗保障制度建设、深化药品供应保障制度改革、加强综合监管制度建设等 5 项制度建设上取得新突破。

而在这一年,北京取消了药品加成和挂号费诊疗费,规范调整 435 项医疗服务价格。

对有慢性病的老百姓来说,有了长处方,就医更方便了。通过统一社区和大医院医保用药报销范围,对高血压、糖尿病、冠心病、脑血管病等 4 种慢性病患者实行长处方报销便利等医保政策,吸引患者到基层就医,分级诊疗趋势显现,一些普通病常见病逐步分流到基层机构:三级医疗机构诊疗次数下降 12.1%,二级下降 3.4%,一级医院和社区服务中心上升了 15.3%,其中,东城、西城、海淀、朝阳等北京核心城区一级医院和社区服务中心门急诊量上升了 20% 至 25%。累计签约长处方居民超过 1 万人。

据介绍,医保药品报销范围在去年进一步扩大了。国家 2017 年版药品目录新增的 477 种药品及 36 种谈判药品全部纳入本市医疗保险、工伤保险和生育保险报销范围,本市医保药品报销品种由 2510 种增加到 3023 余种。

相关负责人细数,在为大病患者节省医药费方面,原来的门诊特殊疾病 " 恶性肿瘤放射治疗和化学治疗 " 被调整为 " 恶性肿瘤门诊治疗 ",还把 " 多发性硬化 " 和 " 黄斑变性眼内注射治疗 " 增加纳入门诊特殊疾病病种范围,门诊特殊病病种增加到 11 种,为大病患者减轻医疗费用负担约 3.5 亿元。

对于社会救助对象,医疗救助标准进一步提升。去年,本市分别将门诊救助比例从 70% 上调至 80%,年救助封顶线从 4000 元上调至 6000 元;将住院救助比例从 70% 上调至 80%,年救助封顶线从 4 万元上调至 6 万元;将重大疾病救助比例从 75% 上调至 85%,年救助封顶线从 8 万元上调至 12 万元,减轻社会救助对象个人负担。

今后,农村居民就医也能持社保卡实时结算,无需个人再先行垫付医药费。进一步提高城乡居民大病保险待遇,统一了城乡居民大病保险制度,降低起付线、提高报销比例。

在全国率先落实异地就医直接结算工作,减少异地就医人员 " 跑腿 "" 垫资 ",本市 676 家有床位的定点医疗机构,全部实现跨省异地持卡就医、实时结算。在与津冀医疗卫生协同发展方面,本市继续推进北京 - 燕达、北京 - 曹妃甸、北京 - 张家口、北京 - 承德四个医疗合作项目,并与保定、廊坊、张家口建立对口合作。京津冀三地医疗保险管理合作、三地定点医疗机构实现互认、三地参保人员异地就医更方便。(记者 耿诺)

( 责编:池梦蕊、鲍聪颖 )

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