为什么中国这种癌增速全球第一?肿瘤科医生说出了真相
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本文为杭州交通 918 综合发布

来源:生命时报(LT0385)

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你以为乳腺癌离你很远吗?

日前,国家癌症中心发布的《2017 年中国肿瘤的现状和趋势》报告显示,乳腺癌发病率位列女性恶性肿瘤之首。

英国《独立报》也指出,2000 年至 2013 年,中国乳腺癌年平均增长率约 3.5%,而美国同期下降了 0.4%。

一系列数据引人深思,乳腺癌听着遥不可及,实际近在咫尺。在医疗技术不断进步的今天,我们仍然控制不住乳腺癌……

北京医院普外科副主任医师陆旭曾指出,全世界每 26 秒就会新增一例乳腺癌患者,他所经手治疗的最年轻的乳腺癌患者仅仅 17 岁。

乳腺癌发病年龄比国外早 10 年

美国南加州大学医学院乳腺中心主任卢敏介绍说,北美、北欧和大洋洲是乳腺癌高发地区,以白人女性发病为主;南美、南欧和以色列属于发病率居中地区;亚洲则是低发地区。

美国白人女性一生乳腺癌发病率为 13.1%,而亚洲女性乳腺癌发病率为 4%~7%。

尽管欧美国家乳腺癌发病率高,但死亡率却很低。美国乳腺癌平均 5 年生存率为 90%,中国只有 73.1%。

中国乳腺癌发病率低于西方国家,增速却位列世界首位。尤其是北京、上海、广州等城市发病率,已接近欧美发达国家水平。

中国医学科学院肿瘤医院肿瘤内科主任徐兵河总结了 " 中国式 " 乳腺癌的两大特点:

发病年龄早

中国乳癌患者发病高峰年龄在 45~55 岁,比西方人早 10 岁。其中,年轻患者相对较多,35 岁以下约占 15%。

就诊病期晚

以北京为例,首诊 1 期患者比例只有 32%,2 期占 52%,3 期和 4 期分别为 13% 和 2%。而西方国家 1 期患者比例超过 50%,大多数患者都能早发现早治疗。

  6 大原因致雌激素紊乱

目前,乳腺癌的发病机制还不太清楚,但大量流行病学调查发现,人体的雌激素水平与乳腺癌相关。

若雌激素水平持续升高或作用时间延长,对乳腺上皮的刺激就会增强或延长,继而诱发细胞恶性病变。

导致女性雌性激素分泌紊乱的原因主要有以下 6 个:

1

高脂饮食

吃太多西式快餐、大鱼大肉、奶油蛋糕,会导致体内脂肪增加。

脂肪里的芳香化酶物质越多,会将女性体内的雄性激素转化为雌性激素,刺激乳腺细胞过度增生,导致恶性肿瘤。

2

过量饮酒

女性大量饮酒后,泌乳素的分泌会增加,刺激乳腺细胞,导致增生和癌变。

而男性过度饮酒会使肝脏灭活体内雌激素的能力减弱,相对提升了体内雌激素水平,增加了乳癌发生率。

3

晚婚晚育

生育多个孩子会降低乳腺癌的风险。研究显示,第一个孩子出生时年龄在 35 岁及以下的女性通常会从怀孕中获得保护效应。

但许多中国女性因工作压力不得不晚育。       

4

母乳喂养率低

母乳喂养会减少女性罹患乳腺癌的风险。权威医学杂志《柳叶刀》对全球中低收入国家评估发现,达到 6 个月纯母乳喂养率为 37%,中国仅为 20.8%。       

5

压力过大

压力会影响各种激素的水平,抑制免疫系统发挥作用。

一家权威女性调查机构发现,近 95% 的职业女性承受着各种压力,有 28% 的女性为 " 不能适应竞争 " 而担惊受怕。       

6

缺乏运动

女性的体力活动比前几代要少。

《国际行为营养和体育运动杂志》刊载研究指出,1991 年至 2011 年,中国成年人体力活动水平下降近一半,女性下降的速度比男性更快。

定期体检

卢敏强调,月经初潮早、绝经迟,35 岁以上未育或 35 岁以上生育第一胎,有乳腺癌家族史或良性乳腺病史的女性都属于高危人群,更要警惕乳腺癌。

《中国抗癌协会乳腺癌诊治指南与规范(2017)》建议:

40~45 岁女性每年一次乳腺钼靶检查,致密型乳腺推荐与 B 超联合检查;

45~69 岁每 1~2 年进行一次乳腺钼靶检查,致密型乳腺推荐与 B 超联合检查;

70 岁以上每 2 年一次乳腺钼靶检查。

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