利好!辽宁将实现医保个人账户跨省直接结算
辽沈晚报·ZAKER沈阳03-13

 

今年 6 月底前,全省各市将实现医保个人账户、大额补充保险、城镇居民大病保险异地就医直接结算,并逐步将公务员补助和城乡医疗救助等一并纳入直接结算范围。跨省异地就医执行就医地目录,参保地起付线、封顶线及支付比例,因各地目录差异,直接结算与回参保地报销可能存在待遇差,属于正常现象。日前,省人力资源和社会保障厅印发了 " 关于规范异地就医住院费用直接结算有关事项的通知 ",对异地就医直接结算从备案到覆盖范围等事项提出了进一步要求。

文件要求各市拓展备案形式。精简备案手续,扩充备案渠道,为参保人提供窗口、网站、电话传真、手机 APP 等多种服务渠道,积极推广互联网 +" 人脸识别 " 和互联网 +" 指纹识别 " 等技术,解决社会保障卡社保和金融功能远程开通的技术问题。到 2018 年 6 月底前,各市应在加强窗口服务的基础上,至少开通一种远程备案服务渠道。并且备案有效期内办理入院手续的,无论出院日期是否超出备案有效期,均属于有效备案。

通知还要求,全省要进一步扩大跨省异地就医直接结算的人员覆盖范围,将覆盖范围从异地长期居住人员扩大到异地转诊人员。2018 年 6 月底前,各市异地转诊转院人员就医直接结算人次数达到 50% 以上。进一步扩大异地就医直接结算的资金覆盖范围,在统筹基金直接结算基础上,将个人账户、补充保险、城镇居民大病保险纳入异地就医直接结算范围,逐步将公务员补助和城乡医疗救助等一并纳入直接结算范围。确保 2018 年 6 月底前实现个人账户、大额补充保险、城镇居民大病保险直接结算。

今年起,省级经办机构将结合国家通报情况,按季度通报全省各市预付金和清算资金按时拨付情况。对拖欠预付金和清算资金的地区,省级经办机构将严格按照有关规定暂停该参保市的直接结算业务。

辽沈晚报 · ZAKER 沈阳记者 王莹

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