多动症做什么检查 4 个最常见

 

儿童多动症一般表现为活动过度、注意力不集中,该障碍患儿脑电图异常率高,主要为慢波活动增加。脑电图功率谱分析发现慢波功率增加,α 波功率减小、平均频率下降。那么确诊多动症需要做哪些检查?

多动症的检查方法

一、常规检查

首先要对体格及神经系统检查中发现的可疑问题进行进一步相应的检查,如视觉、听力、染色体、甲状腺功能等。一般常规检查应包括血、尿常规、肝肾功能、心电图、身高、体重等,便于了解儿童的基本躯体状况,排除用药禁忌,也有助于在治疗中监测药物副反应

二、脑电图

ADHD 儿童有 45%~90% 有脑电图异常,表现为慢波增多、调幅不佳、不规则、基线不稳,B 渡的频度及波幅均较低,a 渡的频度增高,但无特异性,大多数儿童为轻 - 中度异常,提示脑发育的滞后。如果该儿童幼时有高热惊厥史、抽搐史或抽藩家族史,应检查脑电图排除癫痫。特别是在应用兴奋剂前,以免诱发癫痫发作。

三、脑诱发电位

脑诱发电位是人体受外界刺激后在中枢神经系统所记录到的与刺激有关、诱发的脑电活动。脑诱发电位可分早、中、晚三个成分,其中早、中成分比较稳定,不易受精神状态及外界因素的影响而变化,而晚成分不稳定,易因精神状态及外界因素的变化而改变,当注意高度集中时,其波幅可能会有明显增高,而当注意力不集中 时。波幅就会降低。ADHD 常规脑干诱发电位的变化不大。由于注意力不集中,主动注意下降,被动注意亢进,ADHD 儿童主动注意时脑诱发电位晚成分的彼幅 较小,而被动注意时波幅降低不多。主动 - 被动状态之间诱发电位的变异率减小。常表现为在选择性注意时,事件相关诱发电位的 N1-P2、P3 波幅明显降低或 延长,另外操作失误多 · 记数正确率低,提示 ADHD 儿童注意力不集中、觉醒度降低,认知功能降低。而用哌甲酯治疗后这种诱发电位的异常可以得到明显改善。

四、脑电涨落图

脑电超慢涨落分析技术(ET)通过对脑 a 渡的涨落过程进行扫描,获得由各振荡频率优势几率构成的 a 波涨落竞争图,从而反映 a 波的能量分布情况、有序度等。该技术还分离出隐藏在脑波涨落过程中的超慢振荡系统,反映出神经递质在脑内的活动规律。随着年龄的增长,不同频率的 a 渡成分表现出不同的年龄特点。ADHD 患儿额区和颞区的异常明显,常出现 a 波能量分布不集中,a 波慢化,提示患儿觉醒 状态不足 ; 脑有序度低,提示 ADHD 患儿脑发育迟缓 ; a 波左右不对称,提示左侧半球功能失调,左右脑协同不良。ADHD 儿童脑电超慢谱结果也提示在神经递质间可能存在协同功能异常。

儿童多动症的预防措施

(1)要提倡婚前检查,避免近亲结婚 ; 配偶的选择要注意对方是否有癫痫病、精神分裂症等精神疾患。

(2)适龄结婚,切勿早婚、早孕,也勿过于晚婚、晚孕,避免婴儿先天不足 ; 有计划地优生优育。

(3)为了避免产伤、减少脑损伤的机会,应提倡自然顺产,因为临床中发现,多动症患儿中剖腹产者所占比例较高。

(4)孕妇应注意陶冶性情,保持心情愉快,精神安宁,谨避寒暑,预防疾病,慎用药物,禁用药物,禁用烟酒,避免中毒、外伤及物理因素的影响。

(5)创造温馨和谐的生活环境,使孩子在轻松愉快中度过童年,要因材施教,切勿盲目望子成龙。

(6)注意合理营养,使孩子养成良好的饮食习惯,不偏食、不挑食 ; 保证充足的睡眠。

(7)尽量避免孩子玩含铅的漆制玩具,尤其不能将这类玩具含在口中。(参考网站:飞华健康网)

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