沉默的疾病 真的让你“老掉牙” 从小保护牙齿就不会发生这种事……
腾讯健康06-14

 

人们常常说,老掉牙老掉牙,意思就是说人老了自然就会掉牙,这是真的吗?其实,这是大大的误解!有一种沉默的疾病,隐形的杀手,那就是牙周炎!

王女士三十出头,是个漂亮辣妈,但一直对自己的牙齿不满意。来到医院想要矫正牙齿,正畸医生检查后,却建议她先看牙周医生。

原来王女士因为慢性牙周炎造成了多颗牙齿轻度松动,想要矫正必须先解决牙周问题。医生告诉她,牙周炎有一定的家族遗传性,王女士想起最近小孩吃苹果时牙龈出血,也不怎么爱吃饭了,马上又开始担心自己的孩子了……

什么是牙周炎?

深圳市儿童医院口腔正畸科汪明璐医生介绍,牙周炎是牙菌斑微生物引起的,宿主免疫反应参与的,牙周支持组织的慢性感染性疾病。俗话说就是牙齿周围的组织发炎了,包括牙龈、牙周膜和牙槽骨。

牙周炎三大大症状是:牙龈出血、牙周溢脓、牙齿松动。健康的牙龈呈粉红色质地坚韧紧紧包裹着我们的牙齿,牙槽骨像土壤一样支持着牙根。

牙周炎早期最常见的表现就是菌斑、牙结石引起的牙龈红肿出血,口腔异味。接下来,牙周细菌迅速地繁衍成一个毒力强劲的大家族,刺激牙龈反复红肿溢脓,形成深牙周袋,并且进一步导致牙槽骨吸收,牙根暴露,牙齿松动移位。最终,松动的牙齿摇摇欲坠,难逃脱落的命运。

所以,牙周炎往往被人们忽视,因为它是一个沉默的疾病,早期病情只是牙龈 " 上火 " 出血,殊不知此时牙龈下的牙槽骨正因慢性炎症而逐渐吸收。由于牙槽骨的水平吸收基本是不可逆的,所以此时牙可能已经不能保留了。

牙周炎有多普遍?

研究显示,牙周炎在我国 40 岁以上成年人的发病率在 90% 左右,而牙周炎是造成成年人失牙的首要原因。也就是说,绝大多数情况下,当我们的父母老人逐渐掉牙没牙吃饭时,并不是因为衰老,而是因为牙周炎。

等等,只有成年人会有牙周问题吗?答案是 no!对于儿童来说,刷不好牙同样会有牙龈问题,其中牙龈炎最为常见,青少年时期由于生长激素的变化,加重牙龈炎症,导致青少年性龈炎的发病率也很高,当然还有极少数患者在年轻时就患有侵袭性牙周炎,这往往导致早期牙齿松动脱落,二三十岁就变成了 " 无齿之徒 "。

牙龈炎症长期得不到控制的话,还可能引起牙龈增生、牙龈瘤。另外,牙齿做矫正戴牙套时牙齿不容易刷干净,牙龈炎来得更加猛烈。所以,牙周健康的维护,需要我们从小做起!这样今后才不会 " 老掉牙 "。

得了牙周炎怎么办?

因为大多数牙周炎是慢性的,其病程发展往往需要数年到数十年时间,所以,我们需要尽早养成定期进行口腔维护的习惯。牙周炎治疗包括龈上洁治 ( 也就是洗牙 ) 、龈下刮治、根面平整,以及后期的修复正畸和维持治疗。得了牙周炎也无需绝望,通过规范的牙周治疗和定期维护,牙周炎完全可以控制,每一个牙周医生都希望尽量保留我们的天然牙尽可能长久的行使动能。

另外,牙周炎还与多种全身疾病息息相关,包括糖尿病、骨质疏松、早产、感染性心内膜炎、呼吸系统疾病等等。研究显示,牙周炎是糖尿病的第六大并发症,控制牙周炎有助于减少重度糖尿病患者的胰岛素抵抗、改善血糖控制;严重牙周炎孕妇发生早产低体重新生儿的风险是牙周健康产妇的 8.5 倍,而产前得到良好牙周治疗及维护的妇女,其早产低体重新生儿发生率降低 82%;牙周炎作为一种慢性感染性疾病,其口腔菌斑中的大量细菌可能会造成一过性菌血症,从而引起心内膜炎,也可能引起呼吸系统,消化系统细菌感染。因此,千万不要小看牙龈出血,它可能引起身体的大问题。

医生建议,每个人要学会巴式刷牙法,即 45 度水平颤动刷各个牙面以及部分牙龈,每天使用牙线清洁牙齿邻面;定期洗牙,根据个体口腔卫生情况,每年 1-2 次洗牙,并且在洗牙过程中,及早发现问题;尽量戒除吸烟等不良生活习惯,少熬夜,保持良好作息和心态,注意营养,提高抵抗力。

你的孩子真的会刷牙吗?

汪明璐医生介绍,作为一名牙医,每天都会被患者问:医生,我孩子每   天   都   刷   牙了,为什么还有   这   么   多   蛀牙?但事实上,在每天的诊疗当中,几乎百分之百的病人都刷牙,而真正能刷好牙的患者,不超过百分之五。

你真的会刷牙吗?几岁开始就需要刷牙?长牙才开始刷牙吗?

第一阶段:婴儿期 ( 0-   1 岁 )

目标:按摩牙龈,养成习惯。PS:太多家长说宝宝不爱刷牙,其实我想说,强制成习惯。

建议使用硅橡胶指套式牙刷 ( 或者父母在手指缠上湿润的纱布,或者超软毛小头儿童牙刷 ) ,轻轻清洁牙面和腭部,按摩牙龈组织。

用牙膏吗?no。幼儿不会漱口易误吞,并且泡沫容易刺激粘膜。

这个阶段的重点是让宝宝习惯并接受异物在口腔中清洁口腔的过程,注意循序渐进,点到为止。注意喝奶后 / 甜食后,一定要喝水,冲淡牙面的残留物喔,否则容易 " 奶瓶龋 "。美国儿童牙科协会建议孩子第一次口腔检查应在第一颗牙齿萌出的时间或最迟孩子满 12 个月前。

第二阶段:幼儿期 ( 1-   3 岁 )

目标:刷除菌斑,学会漱口。

宝宝半岁到两岁半期间开始萌出乳牙,此时提倡开始刷牙去除菌斑,方法同上,建议尽量过渡到牙刷的使用。

牙膏:当孩子能漱口时 ( 约 3 岁 ) ,可以开始使用儿童含氟牙膏,因为这一年龄段的孩子存在吞咽的危险,所以每次刷牙只用绿豆大小的牙膏即可;

牙线:当萌出的牙齿邻面有接触时,建议父母开始协助使用牙线。

这个阶段是让宝宝习惯并享受这个过程,可以通过游戏,绘本阅读鼓励孩子习惯刷牙。

第三阶段:学龄前期 ( 3-   6 岁 )

目标:建立习惯,定期口腔检查。

该阶段孩子刷牙能力显著提高,应积极要求孩子自己刷牙 ( 建立习惯 ) ,但一定强调父母必须继续给孩子刷牙 ( 真正刷净 ) 。

牙膏:含氟牙膏,黄豆大小。

第四阶段:学龄期 ( 6-12 岁 )

目标:确保孩子真正刷干净

家长的职能逐渐由帮助清洁转变为积极监督,并定期 ( 3-6 个月 ) 带孩子到医院进行口腔检查及常规涂氟和窝沟封闭。

0-1 岁胸前刷牙法:孩子应抱于胸前,一手固定孩子,另一只手清洁牙齿按摩牙龈,每日一次。

1-3 岁膝对膝仰卧刷牙法:两个家长膝对膝坐姿,即一个家长固定孩子的身体 ( 孩子平躺在家长腿上,头朝向对方家长 ) ,另一个家长相对而坐进行刷牙。

3-6 岁身后刷牙法:由一个家长辅助刷牙,站在孩子的身后,使家长和孩子朝向同一个方向,孩子的头向后靠在家长的胳膊上或者胸前,家长用另一只手给孩子刷牙。

4.5-10 岁两次刷牙法:孩子可以早晚自己刷牙训练,妈妈晚上帮忙仔细清洁牙面一次,这个习惯建议坚持直到 10 岁,因为没有家长或者牙医的监督指导,绝大多是孩子直到成人也无法真正刷干净牙齿。

所以," 老掉牙 " 是一种错误的说法,我们需要对牙周炎有所认识、积极预防,这样完全有可能和我们的牙齿相伴一生。

采写:福田通记者   李榕

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