首届重庆仁品耳鼻喉头颈外科高峰论坛在渝举行
中新网06-14

 

图为重庆仁品耳鼻喉医院揭牌仪式。 贾楠 摄

中新网重庆新闻 6 月 12 日电 ( 记者 贾楠 ) 12 日,首届重庆仁品耳鼻喉头颈外科高峰论坛在渝举行,来自国内外的百余名专家汇集一堂,就耳鼻喉头颈外科领域学科建设及新技术进行了深入交流。

同日,比利时布鲁塞尔自由大学耳鼻咽喉头颈外科主任 Olaf Michel 教授被聘为重庆仁品耳鼻喉医院专家。

据了解,甲状腺位于颈部 " 喉结 " 下方约 2-3 厘米处,形如蝴蝶,是人体最大的内分泌腺体,它是身体代谢的主要调控者,是全身新陈代谢的 " 发动机 ",一旦发生异常会危害到机体各组织器官。

" 近年来,甲状腺癌的发病率明显上升,一跃成为发病率增长最快的实体肿瘤。" 重庆仁品耳鼻喉医院业务院长李红说,相关统计显示,2014 年,我市甲状腺癌的发病率为 5.19/10 万,2015 年则上升至 5.85/10 万,这一数字还在不断上升。其中,女性甲状腺癌增长速度高于男性。

图为 Olaf Michel 教授被聘为重庆仁品耳鼻喉医院专家。 贾楠 摄

甲状腺癌发病率为何持续上升?Olaf Michel 在接受记者采访时说,甲状腺癌的发病,与环境、遗传因素、饮食、雌激素等均有关。" 其实不仅是甲状腺癌,很多癌症都与人们的生活方式有关,比如抽烟、喝酒、熬夜等等。"

此外,发病率的上升与检查手段不断提高也有关。过去检查甲状腺主要依靠触诊、超声等手段,受到肿块位置、大小、患者脖子粗细、长短、肥胖等影响较大。现在高分辨率的 B 超技术不断发展进步,直径 2 毫米的微小甲状腺癌都能发现。

" 但大家也不用太担心,"Olaf Michel 说,多数甲状腺癌都是分化型甲状腺癌,经过规范的治疗,早期治疗 5~10 年生存率可以达到 90% 以上。

因此," 早发现、早诊断、早治疗 " 是非常重要的。Olaf Michel 表示,甲状腺癌与其他癌症不同,它更为 " 柔和 ",对身体的伤害较小,因此没有症状。此外,甲状腺癌其实 " 不勤快 ",病程长、发展慢,被医生形象地称之为 " 懒癌 "。常常是由本人无意中发现或医生在检查时触及,更多情况下是在超声或其他辅助检查时偶然被发现的。所以病情一旦得到及时治疗,一般不会威胁人们生命。

因此,他建议市民每年做一次甲状腺彩超检查,有家族史的人群缩减到半年一次,如果发现有甲状腺结节的患者请根据医嘱进行随访。如果颈部出现无痛肿块,并在短期内迅速增大,同时出现声音嘶哑、吞咽障碍、呼吸困难等症状,就可能是癌变,应尽早到医院诊治。

市民平时可以在家也可以自查:照镜子仔细观察脖子是否变粗;手指反扣在甲状腺部位,用拇指仔细触摸是否有肿块。

在此次论坛上,由重庆嗓音训练第一人马玉龙开设的嗓音训练班也首次正式开班,针对男生女调、女生男调、声音嘶哑、嗓音受损等人群。

图为马玉龙医生为嗓音患者治疗。 贾楠 摄

在开班现场,记者见到了 27 岁的陈明 ( 化名 ) ,看上去很结实的他,一开口说话却是 " 娘娘腔 ",这让他苦恼不已。虽然已经是两个孩子的父亲,但他仍然对自己的嗓音耿耿于怀。

他曾经辗转多个医院就诊,花了十多万元都没有治好他的嗓子,此次他是专程从秀山来到重庆仁品耳鼻喉医院向马玉龙求助。

" 我就是要教他正确的发音、呼吸方式。" 马玉龙将他请进了嗓音训练室,20 分钟后,等陈明再次出现在大家面前时,声音变得要男性化一些了。据马玉龙介绍,再经过两三次训练,陈明就能恢复正常的声音。

" 真是太神奇了!" 陈明激动不已,他不敢相信自己真的能找回 " 真声 "。

" 其实最应该注意的就是男生女调、女生男调。" 马玉龙说,为何会出现男生女调或女生男调,这是因为随着体内性激素的变化,通常女孩 11~13 岁开始来月经、皮肤变得光滑,男孩 12~14 岁开始长喉结和胡须。伴随着这些第二性征的出现,女孩男孩们相继进入了青春变声期 ( 半年到一年,少数可能三四年 ) ,这一时期,他们的嗓音开始悄然改变。由于男孩体内雄性激素的含量是女孩的 10 倍,因此他们的嗓音变化要比女孩更明显,他们会从稚嫩的童声变成粗而低沉的男性成人声。

" 就像孩子在生长发育期间个头会长高一样,到了青春变声期,他们的喉结、声带也会长大。不过,由于声带的增长速度比不上喉结,导致其长期处于慢性充血状态,甚至不能正常闭合,因此孩子可能出现声音嘶哑的问题。" 马玉龙说,陈明就是因为在青春期没有正确用嗓,从而导致了后面的女调。

马玉龙提醒,青春期期间,孩子要特别注意保护嗓子,不能大喊大叫、大声唱歌或朗读课文,否则,很容易引发喉炎,这可能导致他们长大后一直声音嘶哑,会有损他们一生的嗓音质量。

嗓音训练是多数发声障碍的唯一治疗措施,以下为基本训练方法。

( 1 ) 放松训练:无论功能增强性嗓音疾病还是功能减弱性嗓音疾病,都存在喉肌或颈部其他肌肉的紧张,都需要做放松训练,放松训练包括肩部放松、颈部放松、下颌放松、舌部放松等,通过口面部按摩、颈部按摩、喉部按摩,也可协助放松训练。

( 2 ) 呼吸训练:呼吸是发声的动力。腹式呼吸因为膈肌的参与,可以调节胸腔的容积,使呼吸更省力,发音更有力,因此,在呼吸训练中建立腹式呼吸是重点。

( 3 ) 发声训练:发声训练的主要目的是协调发音过程中各喉肌间的工作,纠正特定的喉肌误用方式。发声训练要根据患者不同疾病进行不同的训练,如放松发声训练、增强发声训练、声带振动训练、增加声门下压的训练、降低声门下压的训练等。

( 4 ) 共鸣训练:在共鸣训练中,口腔与鼻腔的共鸣尤为重要,根据患者不同的共鸣问题,采用不同的训练方法,主要包括对舌、软腭等控制的训练。

这里要提醒的是,嗓音训练,一定要在专业的医生、老师的指导下进行,因为很多患者的嗓音问题,本身就功能性疾病,声带本身无器质性病变,那么如果训练方法不正确,可能导致疾病延误或者发音质量的进一步下滑。

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