患者和医生之间缺一个微笑
腾讯健康06-14

 

上午查房结束,路过护士站,看见钢蛋 ( 王医生的徒弟 ) 正在和患者交谈。

可是今天钢蛋并没有侃侃而谈,而是默默在一张纸上写着…… 对面站着一位老先生。

这位老先生 94 岁,心绞痛、肺感染入院,来的时候咳嗽咳痰,不能活动,稍一活动就会出现心前区疼痛,含服硝酸甘油可以明显缓解。

经过这几天治疗,效果不错,今天查房还没查到老人家的房间,老人家觉得不错,自己走出来要和主管医生探讨一下,问问下一步的治疗计划。

94 岁刘老先生,南方人,乡音未改,平时都是子女在给我们当翻译。今天孩子们下楼去买东西了,老人家就自己遛了出来。

自然对话非常困难,因为他们都相互不能听懂对方。最后钢蛋想了一个办法,因为钢蛋查房时得知老人家是高中毕业生,于是开始了笔试!

老先生 : 赵医生,我最近感觉不错,下一步需要做个造影看一下吗?

钢蛋 : 暂时不需要了,因为药物治疗对您效果不错,您可以这几天来回走动走动,看看是否还发作,如果不发作,咱们就继续按照现在的方案治疗。

老先生 : 行吗?不是造影是准确的检查吗?

钢蛋 : 不能百分百保证,再观察一段时间看,造影是准确,但造影也有风险。关键现在治疗有效,暂时没有必要冒险去做造影。

老先生 : 那我还是继续吃这些药吗?

钢蛋 : 对,阿司匹林 100mg,一片,早晨起来空腹吃;瑞舒伐他汀,10mg,一片,睡前吃;倍他乐克 47.5mg,一片,白天吃,也可以和阿司匹林一起吃;

老先生 : 那是不是可以出院了?

钢蛋 : 目前您的血压 146/70,心率 66。如果活动后没有不舒服,就可以这几天出院了。出院后记得继续吃药,注意测量血压和心率,注意观察大便颜色,是否变黑,排除消化道出血。出院时,我会打印一份出院指导,详细记录住院情况,用药方案及注意事项!

老先生看着钢蛋,笑着说了句##!

这句话没有写出来,是说出来的!

但他们都笑了,因为他们都理解这句话啥意思,有时候笑容比语言更具有穿透力!

能够穿透人心!

不知道从什么时候开始,我们之间多了一份无缘无故的猜忌 : 医生会不会给我诊断错了,会不会为了多用药而把病情说的严重?

患者家属会不会胡搅蛮缠,因为有些疾病本来就是无法治愈的,患者家属会不会从中作梗?

这种不信任感有很多原因,但几乎真正有疾病的患者及家属,都是奔着解除病痛,有求于医生的。并不会到医院就会有猜忌心理,所以沟通交流非常重要。

我们对待每一位患者,尽可能耐心,把所有相关事情交流清楚,解除患者疑惑;在处理完紧急医嘱后要告知患者或家属具体的诊断,治疗方案,疾病风险,理论上最好的治疗方法,最好的治疗机构,预后会怎么样等等等等。

交流不但可以让患者更为满意,更会减少误会和纠纷。 像刘先生这样的超高龄人群,本身就是高危人群,即使没有任何疾病都会有自然风险,治疗需要更加慎重。

年龄不是冠脉造影及支架的禁忌,但如果药物能够控制,我们尽量首先选择药物治疗,要用最少的药物解决存在的问题。

如果能够保守治疗,那当然以保守治疗作为首选,这样对患者负责对自己也负责。

出院指导,是我们给患者必须的一个病情简介及服药方案。非常重要,患者拿着出院指导,不但明白回家怎么吃药,下次去别的医院看病或找别的医生看病,看完出院指导,一目了然,节约时间不说,给患者及医生都带来方便。

与人方便!与己方便!将心比心,何乐而不为!

理解是相互的,尊重是相互的,笑容是相互的!

或许老人家说的老家话我们很难听得懂,可是这并不影响我们的交谈,因为我们并不只是用语言交谈,我们是在用心交谈!

其实,患者和医生之间,或许缺少的只是一个微笑,一个相互信任,相互理解,相互尊重的微笑!

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